卵巢疾病治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗。良性卵巢肿瘤根据患者情况可选患侧卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术；恶性卵巢肿瘤早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术；卵巢上皮性癌常用TC、TP方案化疗，术后多疗程化疗；卵巢生殖细胞肿瘤常用BEP方案化疗，年轻未生育者兼顾生育功能；放疗是卵巢恶性肿瘤辅助治疗手段；卵巢癌针对BRCA基因突变患者可用PARP抑制剂靶向治疗，治疗中需考虑患者个体情况及药物不良反应等。
一、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤：
对于年轻患者，多采取患侧卵巢肿瘤剥除术，尽可能保留正常卵巢组织，以维持卵巢功能，尤其适用于有生育需求的女性。例如，对于单侧较小的良性卵巢囊肿，通过手术剥除囊肿，保留大部分卵巢组织，术后卵巢仍可正常排卵和分泌激素。
对于年龄较大、无生育需求的患者，可考虑患侧附件切除术。比如，绝经后的女性，一侧卵巢良性肿瘤，可行单侧附件切除，减少复发及其他潜在风险。
2.恶性卵巢肿瘤：
全面分期手术是早期恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶的活检、全子宫及双附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等。以卵巢癌为例，早期通过全面分期手术明确病变范围，为后续治疗提供依据。
肿瘤细胞减灭术是晚期恶性卵巢肿瘤的主要治疗方法，目的是最大程度地切除原发灶和转移灶，使残余肿瘤灶直径小于1cm。例如，对于晚期卵巢癌广泛转移的患者，通过手术尽可能切除肉眼可见的肿瘤，为化疗等后续治疗创造条件。
二、化疗
1.卵巢上皮性癌：
常用化疗方案有TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）等。紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞分裂；卡铂或顺铂属于铂类药物，作用于肿瘤细胞的DNA，使其链间及链内交联，破坏DNA结构和功能。
对于术后需辅助化疗的患者，一般在术后3-4周开始化疗，通常需要进行多个疗程，如6-8个疗程。年龄较大的患者在化疗时需密切关注肝肾功能等耐受性，因为化疗药物可能对肝肾功能有一定影响，可根据肝肾功能调整药物剂量或选择相对更温和的化疗方案。
2.卵巢生殖细胞肿瘤：
常用BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂），博来霉素能与DNA结合，破坏其结构和功能；依托泊苷抑制拓扑异构酶Ⅱ，阻止DNA复制；顺铂作用同前。
年轻未生育的生殖细胞肿瘤患者，在化疗时应尽量保留生育功能，化疗方案的选择需权衡肿瘤治疗效果和对卵巢功能的影响，对于有生育需求的患者，可在病情允许的情况下，适当调整化疗方案以降低对卵巢功能的损害风险。
三、放疗
1.卵巢恶性肿瘤：
放疗在卵巢恶性肿瘤治疗中主要作为辅助治疗手段。对于局部晚期或手术残留病灶的患者，可考虑术后放疗，以杀灭残留的肿瘤细胞。例如，部分卵巢癌患者手术未能完全切除病灶，术后进行盆腔局部放疗，可降低局部复发风险。但放疗会对周围正常组织有一定放射性损伤，在实施放疗前需充分评估患者的身体状况及周围正常组织耐受情况，尤其对于儿童等特殊人群，放疗的不良反应可能更为明显，需谨慎选择。
四、靶向治疗
1.卵巢癌：
对于携带特定基因变异的卵巢癌患者，如BRCA基因突变的患者，可考虑PARP抑制剂靶向治疗，如奥拉帕利等。PARP抑制剂能抑制PARP酶的活性，导致肿瘤细胞DNA修复功能缺陷，进而诱导肿瘤细胞凋亡。在使用靶向治疗前，需通过基因检测明确患者是否适合靶向治疗，对于老年患者或有基础疾病的患者，使用靶向治疗时需监测药物不良反应，如血液学毒性等。
