肠癌便血颜色有暗红色和鲜红色，量有少量、中量、大量之分，还常伴随排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状，如早期可能少量便血易被忽视，晚期可大量便血致休克，有排便习惯改变、腹痛等症状时需警惕肠癌。
一、肠癌便血的颜色特征
（一）暗红色血便
肠癌导致的便血颜色多为暗红色，这是因为肿瘤生长在肠道内，肿瘤组织发生坏死、出血后，血液在肠道内停留一段时间，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使粪便呈现暗红色。例如，左半结肠癌患者的便血往往多为暗红色或鲜红色，而右半结肠癌患者由于肿瘤位置相对靠后，肠道蠕动相对较慢，血液在肠道内停留时间较长，更易形成暗红色血便。对于老年患者，由于其肠道功能可能有所减退，对便血颜色的感知可能不如年轻人敏感，但仍可通过粪便颜色的变化来初步判断。
（二）鲜红色血便
部分肠癌患者也可出现鲜红色血便，这主要是当肿瘤距离肛门较近时，肿瘤表面的血管破裂出血，血液来不及在肠道内氧化就排出体外，表现为鲜红色。比如直肠下段的癌肿，出血往往较为鲜红，常附着在粪便表面。对于女性患者，在经期等特殊时期可能会混淆便血与经血，但可通过观察粪便中血液与粪便的混合情况等进行区分，若血液与粪便混合均匀则更倾向于肠道出血导致的便血。
二、肠癌便血的量的特征
（一）少量便血
早期肠癌患者可能出现少量便血，表现为粪便表面带有少量血丝或少量鲜血点。这种情况容易被患者忽视，尤其是一些生活方式不规律、工作压力大的中青年患者，往往认为是痔疮等小问题而未及时就医。例如，一些年轻的上班族，长时间久坐、饮食不规律，当出现少量便血时，可能首先考虑是痔疮，而忽略了肠癌的可能。
（二）中量便血
随着病情进展，肠癌患者可能出现中量便血，出血量一般在50-200ml左右，可表现为粪便中混有较多血液，颜色可呈暗红或鲜红。对于老年患者，中量便血可能会导致贫血等症状逐渐显现，如头晕、乏力等，此时需要引起重视，及时进行相关检查以明确病因。
（三）大量便血
晚期肠癌患者可能出现大量便血，出血量可达200ml以上，甚至更多，可表现为呕血样便血或大量鲜血排出。大量便血可迅速导致患者贫血加重，出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，对于这类患者需要紧急处理，及时就医进行止血、补充血容量等治疗。对于有基础疾病的老年患者，大量便血可能会加重基础疾病的病情，如本身有心血管疾病的患者，可能会因失血过多而诱发心脑血管意外。
三、肠癌便血伴随的其他症状特征
（一）排便习惯改变
肠癌患者常伴有排便习惯的改变，如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱。例如，右半结肠癌患者多表现为腹泻，而左半结肠癌患者多表现为便秘，但也有部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。对于长期有排便习惯改变的人群，尤其是伴有便血症状的，要高度警惕肠癌的可能。
（二）腹痛
肠癌患者可能出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛。疼痛部位与肿瘤所在部位有关，右半结肠癌患者多表现为右下腹隐痛，左半结肠癌患者多表现为左下腹隐痛或胀痛。当肿瘤发生肠梗阻时，可出现剧烈腹痛，伴有腹胀、呕吐等症状。对于有腹痛症状的患者，尤其是腹痛与便血同时出现时，更要及时进行检查，以排除肠癌的可能。
（三）腹部肿块
部分肠癌患者可在腹部触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。右半结肠癌的肿块多可推动，而左半结肠癌的肿块往往固定。对于能触及腹部肿块的患者，提示病情可能已进展到中晚期。对于老年患者，自身腹壁较薄，更容易触及腹部肿块，但也更要注意与其他腹部疾病相鉴别。
