与肺结核病人接触是否会被传染及多久被传染受结核菌排菌情况、接触时间与密切程度影响,儿童、老年人、免疫抑制人群等易感,可通过环境通风、个人防护、及时检查预防被传染。
一、传染的相关因素
1.结核菌排菌情况
肺结核病人是否排菌是关键因素。如果肺结核病人处于排菌状态,即痰液中含有结核分枝杆菌,那么就具有传染性。一般来说,痰涂片阳性的肺结核病人传染性较强。例如,有研究表明,痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者,其呼出的飞沫中含有大量结核菌,具有较高的传播风险。
而痰涂片阴性但痰培养阳性的病人也有传染性,只是相对痰涂片阳性者传染性稍低,但仍不可忽视。
2.接触时间与接触密切程度
接触时间长短:一般来说,与排菌的肺结核病人接触时间越长,被传染的概率相对越高。但这不是绝对的,即使接触时间较短,如果接触非常密切,也可能被传染。例如,在一个家庭环境中,与排菌的肺结核患者共同生活,即使接触时间每天只有几个小时,也可能在较短时间内被传染。
接触密切程度:近距离、长时间的接触,如与排菌肺结核病人同住一个房间,面对面交谈等,比远距离、偶尔的接触被传染的风险高很多。因为结核菌主要通过飞沫传播,近距离接触时,含有结核菌的飞沫更容易被健康人吸入。
二、不同人群被传染的差异
1.儿童
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易被结核菌感染。例如,有统计数据显示,在与排菌肺结核病人接触的儿童中,感染率相对高于成人。而且儿童感染结核菌后,发展为活动性肺结核的概率也相对较高。这是因为儿童的免疫功能不如成人完善,对结核菌的抵抗力较弱。所以对于有肺结核病人的家庭,儿童需要特别注意,应尽量减少与排菌病人的密切接触,如避免与排菌病人共用餐具、长时间面对面接触等。
2.老年人
老年人由于身体机能衰退,免疫力下降,也是肺结核的易感人群。特别是患有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的老年人,其被结核菌感染后发展为活动性肺结核的风险更高。老年人与排菌肺结核病人接触时,应更加注意防护,保持居住环境通风良好,尽量避免与排菌病人有密切的、长时间的接触。
3.免疫抑制人群
比如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。这类人群的免疫系统受到抑制,对结核菌的抵抗力极弱。与排菌肺结核病人接触时,被传染的概率大大增加,而且感染后更容易发展为重症肺结核。例如,艾滋病患者感染结核菌后,发病的概率比正常人群高很多倍,并且病情进展迅速,治疗难度大。所以这类人群一旦与排菌肺结核病人接触,应尽快采取相关检查措施,如进行结核菌素试验、胸部影像学检查等,以便早期发现是否被感染。
三、预防被传染的措施
1.环境通风
保持居住环境、工作场所等的通风良好非常重要。经常开窗通风可以降低空气中结核菌的浓度。一般来说,每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上,能够有效减少空气中结核菌的含量,从而降低被传染的风险。对于与排菌肺结核病人有接触的环境,更要加强通风。
2.个人防护
佩戴口罩是有效的个人防护措施之一。当与排菌肺结核病人接触时,佩戴合格的医用口罩可以阻挡含有结核菌的飞沫进入呼吸道。另外,要注意个人卫生,勤洗手,避免用手触摸口鼻等部位,减少结核菌通过手-口途径进入体内的机会。
3.及时检查
与排菌肺结核病人接触后,即使没有出现任何症状,也应该及时进行相关检查。如进行结核菌素试验(PPD试验),一般在接触后48-72小时观察结果;还可以进行胸部X线或CT检查,以便早期发现是否已经感染结核菌。如果发现感染,应及时采取相应的措施,如进行预防性抗结核治疗等。



