水痘患者需隔离休息至全部皮疹结痂干燥不少于2周;要保持皮肤清洁,避免搔抓,可用药止痒防感染;饮食要清淡易消化且补充营养;需密切监测体温和皮疹变化,异常及时就医;孕妇感染水痘风险大,免疫功能低下者感染后病情重需尽早抗病毒治疗。
一、隔离休息
水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者应立即隔离,避免前往人群密集场所,一般需隔离至全部皮疹结痂干燥为止,通常不少于发病后2周,这样可以防止病毒传播给他人,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。对于儿童患者,家长要监督其严格遵守隔离要求,保证充足的休息,有助于身体恢复,因为患病期间身体免疫力下降,休息可以让机体更好地对抗病毒。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁:要勤换衣物,选择宽松、柔软的棉质衣物,避免衣物摩擦皮疹部位。每天用温水轻轻擦拭身体,但要注意动作轻柔,防止弄破水疱。如果皮肤瘙痒,可遵医嘱使用炉甘石洗剂等药物止痒,炉甘石洗剂能起到收敛、止痒的作用,缓解患者因瘙痒带来的不适。对于婴幼儿患者,家长要特别注意护理,因为他们可能不太能控制自己搔抓皮肤的行为,更要保持皮肤清洁,减少感染风险。
2.避免搔抓:要告知患者尽量不要用手搔抓水痘皮疹,以免抓破水疱引起继发感染,导致留疤等问题。如果水疱破裂,可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,预防细菌感染。对于儿童患者,家长可以给孩子剪短指甲,必要时给孩子带上棉质手套,防止其搔抓。
三、饮食注意
1.清淡易消化饮食:患病期间应给予患者清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,也可能会使皮肤瘙痒加重。例如,辣椒、油炸食品等应避免食用。对于年龄较小的儿童患者,要根据其消化能力调整饮食,保证营养均衡的同时,选择容易消化的食物。
2.补充营养:要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于提高机体免疫力。可以多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等,水果和蔬菜中富含维生素C等营养成分,对身体恢复有帮助。比如,橙子富含维生素C,能够增强免疫力,有利于水痘病情的好转。
四、病情观察
1.体温监测:密切观察患者体温变化,水痘患者可能会出现发热症状,一般为低热或中度发热,但也有少数患者会出现高热。如果体温超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,必要时可遵医嘱使用退热药物,但要避免使用阿司匹林等可能引起Reye综合征的药物。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更要注意体温变化,及时采取合适的降温措施。
2.皮疹变化观察:留意皮疹的发展情况,如皮疹的数量是否增多、水疱是否破裂、是否出现新的皮疹等。如果皮疹出现化脓、大片融合等异常情况,或者患者出现呼吸急促、头痛、呕吐等症状,可能提示出现了肺炎、脑炎等并发症,需立即就医。对于任何异常情况都不能忽视,尤其是儿童患者,病情变化可能较为迅速,要及时发现并处理。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果,所以孕妇如果接触了水痘患者,应立即就医,并密切观察自身情况。如果孕妇本身感染了水痘,要积极配合医生进行治疗,采取相应的措施保障自身和胎儿的健康。
2.免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染水痘后病情往往较重,容易出现并发症,应及时就医,尽早进行抗病毒治疗,如使用阿昔洛韦等抗病毒药物,但使用时要严格遵循医生的指导,因为这类人群使用药物需要特别谨慎,以降低病情恶化的风险。



