结肠癌有排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等表现，治疗包括手术治疗（分根治性手术和姑息性手术）、化疗（术前新辅助化疗和术后辅助化疗）、放疗（术前缩小肿瘤体积、术后杀灭残留癌细胞），需综合患者年龄、身体状况、病情分期等采取个体化治疗方案以提高生存率和生活质量。
一、结肠癌的症状
1.排便习惯与粪便性状改变
部分患者早期可出现排便次数增多，腹泻与便秘交替等情况。例如一些研究发现，约有20%-30%的结肠癌患者首发症状为排便习惯改变。粪便可能变细，或粪便中带血、黏液等。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱，肿瘤表面破溃出血、渗出黏液等混入粪便中。不同年龄层的患者可能因肠道功能差异表现略有不同，老年患者肠道蠕动相对缓慢，可能便秘表现更突出；年轻患者肠道功能相对较好，腹泻与便秘交替可能更常见。
2.腹痛
早期结肠癌患者可能仅有腹部不适、隐痛或胀痛，疼痛部位多不确切。随着病情进展，肿瘤增大阻塞肠腔，可引起肠梗阻，出现腹部绞痛。对于有既往肠道疾病病史的患者，如溃疡性结肠炎等，发生结肠癌时腹痛表现可能更不典型，需要结合其他检查综合判断。
3.腹部肿块
多为瘤体本身，有时可能是梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块形态不一，质地较硬，表面可有结节感，一般可以推动，但到晚期时肿瘤与周围组织粘连则可固定。不同年龄患者腹部脂肪厚度不同，老年患者腹部脂肪相对厚，肿块可能较难触及，而年轻患者相对容易触及，但都需要专业医生通过触诊结合影像学等检查明确。
4.肠梗阻症状
多为结肠癌的中晚期症状，表现为腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、停止排气排便等。这是由于肿瘤生长堵塞肠腔，导致肠内容物通过障碍。对于老年患者，本身肠道功能衰退，发生肠梗阻时更需要及时处理，因为可能存在更严重的水电解质紊乱等并发症风险。
5.全身症状
由于肿瘤慢性失血、毒素吸收等，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。如长期慢性失血，老年患者可能本身有贫血倾向，结肠癌导致的失血会加重贫血程度，出现头晕、面色苍白等更明显表现；年轻患者可能消瘦、乏力等全身症状相对不典型，但随着病情进展也会逐渐出现。
二、结肠癌的治疗
1.手术治疗
根治性手术：是结肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤所在部位及临床分期等，可选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等。手术的原则是切除肿瘤所在肠袢及相应的系膜和区域淋巴结。对于不同年龄患者，手术风险评估要充分考虑其身体机能状况，老年患者可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需要更全面评估心肺功能等，以确保手术安全。
姑息性手术：适用于肿瘤晚期无法行根治性手术的患者，如为解除梗阻可做结肠造口术等。对于身体状况较差的患者，姑息性手术可以改善患者生活质量，缓解症状。
2.化疗
可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗，杀灭残留癌细胞，降低复发转移风险。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶类等。不同年龄患者对化疗的耐受性不同，老年患者可能因肝肾功能减退等，化疗药物剂量需要调整，并且要密切监测化疗相关不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
3.放疗
术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率；术后放疗用于杀灭残留的肿瘤细胞。对于局部晚期结肠癌患者，放疗有一定作用。但放疗可能会引起放射性肠炎等不良反应，需要根据患者具体情况谨慎选择。
结肠癌的症状和治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情分期等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度提高患者的生存率和生活质量。
