流产的原因包括胚胎、母体、父亲因素。胚胎因素中早期流产最常见原因是染色体异常；母体因素有全身性疾病（感染、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器官异常、不良生活方式）；父亲因素是男方精子染色体异常等可致早孕流产。
一、胚胎因素
1.染色体异常
这是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。无论是夫妇一方还是双方的染色体异常，都可能传递给胚胎，导致胚胎染色体异常。例如，父母双方如果存在平衡易位等染色体结构异常，会增加胚胎染色体非整倍体的发生风险。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率也会升高，35岁以上女性胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻女性。
二、母体因素
1.全身性疾病
感染：孕妇感染某些病原体，如细菌、病毒等。例如，孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可通过胎盘影响胚胎发育，导致流产。在生活方式方面，如果孕妇在孕期接触到被病原体污染的环境或食物，感染风险会增加。对于有慢性疾病的孕妇，如糖尿病，血糖控制不佳时，高血糖环境不利于胚胎的生长发育，也容易引发流产。
内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮不足，不能维持子宫内膜蜕膜化，影响胚胎着床和发育。育龄期女性如果本身存在内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者，常伴有黄体功能不全的情况。从病史角度，如果既往有黄体功能不全的病史，再次妊娠时发生流产的风险相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰胚胎的正常发育过程；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对胚胎产生不良影响。孕妇如果有甲状腺疾病病史，且未得到良好控制，孕期发生流产的可能性增加。
免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可通过多种途径影响胎盘的血液供应和胚胎的正常发育，导致流产。患有自身免疫性疾病的孕妇需要在医生的密切监测下妊娠，因为疾病本身及其治疗药物都可能对妊娠产生影响。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受失衡，使得母体免疫系统攻击胚胎。这种情况在反复自然流产的女性中较为常见，可能与母体自然杀伤细胞活性异常等因素有关。
生殖器官异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。例如纵隔子宫，纵隔将子宫腔分为两部分，胚胎着床的空间受限，容易发生流产。如果孕妇既往有子宫畸形的病史，在孕前可能需要通过手术等方式进行矫正，以提高妊娠成功率。
宫腔粘连：多由于宫腔操作史（如人工流产等）导致子宫内膜损伤，宫腔粘连后子宫容积减小，影响胚胎的种植和生长，增加流产风险。有宫腔操作病史的女性，在孕期需要密切关注胚胎的发育情况。
不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒会对胚胎造成损害。烟草中的尼古丁等有害物质和酒精都会通过胎盘影响胚胎的发育，增加流产、胎儿畸形等风险。例如，每天吸烟超过10支的孕妇，流产的发生率明显高于不吸烟的孕妇；孕期大量饮酒的孕妇，胎儿发生酒精综合征的风险很高，同时流产的可能性也增大。
过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，影响胚胎的稳定。孕妇如果在孕期从事重体力劳动或长期熬夜等，都可能增加流产的风险。
三、父亲因素
男方精子染色体异常也是导致早孕流产的原因之一。例如精子的染色体数目或结构异常，可使胚胎染色体异常的概率增加。男性如果长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质等），会影响精子质量，增加胚胎异常的风险。此外，男性年龄过大也可能导致精子质量下降，从而影响妊娠结局。
