结肠癌病人腹泻可从饮食调整、药物治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项等方面处理。饮食上采用低纤维饮食并避免刺激性食物；药物治疗包括用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻；针对病因治疗包括处理肿瘤相关因素和调节肠道菌群；老年、儿童、女性等特殊人群有相应注意事项，如老年要注意水电解质平衡，儿童用药严格遵循儿科原则，女性孕期、哺乳期用药谨慎。
一、饮食调整
1.低纤维饮食：对于结肠癌病人腹泻，首先可考虑低纤维饮食。减少粗粮、芹菜、韭菜等富含膳食纤维的食物摄入，因为过多的膳食纤维可能会刺激肠道蠕动，加重腹泻。例如，将主食改为精细米面制作的食物，如白米饭、精白面馒头等。这是基于膳食纤维会增加肠道内容物的体积，促进肠道蠕动的科学依据，通过减少此类食物摄入来减轻肠道刺激。
2.避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。辛辣食物如辣椒等会刺激肠道黏膜，加重腹泻；油腻食物不易消化，会增加肠道负担；生冷食物如冷饮、生鱼片等可能引起肠道痉挛，导致腹泻加重。以辛辣食物为例，研究表明辣椒中的辣椒素会对肠道黏膜产生刺激，导致肠道蠕动加快，从而加重腹泻症状。
二、药物治疗
1.止泻药物
蒙脱石散：它可以吸附肠道内的毒素和过多的水分，起到止泻作用。其作用机制是在肠道表面形成一层保护膜，阻止病原体和毒素与肠道黏膜的接触，同时吸附肠道内多余的水分，使大便成形。对于结肠癌病人腹泻，可根据腹泻程度适当服用。
洛哌丁胺：是一种外周作用的μ阿片受体激动剂，能抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠道蠕动，从而达到止泻效果。但需要注意其可能存在的副作用，如可能引起便秘等，但在合理使用下对于缓解结肠癌病人的腹泻有一定作用。
三、针对病因治疗
1.肿瘤相关因素处理：如果结肠癌病人的腹泻是由于肿瘤进展导致肠道功能紊乱等原因引起，可能需要针对肿瘤进行相应治疗。例如，如果肿瘤引起肠道梗阻等情况导致的腹泻，可能需要评估是否需要进行手术解除梗阻等治疗措施。这是因为肿瘤的发展变化会直接影响肠道的正常生理功能，通过处理肿瘤相关问题从根本上改善腹泻症状。
2.肠道菌群调节：结肠癌病人由于疾病本身或治疗等原因可能出现肠道菌群失调，进而导致腹泻。可考虑使用肠道益生菌制剂来调节肠道菌群。如双歧杆菌四联活菌片等，通过补充有益菌，恢复肠道菌群平衡，从而改善腹泻症状。因为肠道菌群在维持肠道正常功能方面起着重要作用，菌群失调会影响肠道的消化、吸收和蠕动等功能，补充益生菌有助于纠正这种失调。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年结肠癌病人腹泻时要特别注意水电解质平衡。因为老年人的生理功能减退，腹泻容易导致脱水和电解质紊乱。要密切观察患者的尿量、精神状态等，必要时及时补充水分和电解质。同时，在药物选择上要更加谨慎，避免使用可能加重肝肾负担的药物，并且要根据患者的肝肾功能等调整药物剂量。
2.儿童患者（若有）：儿童结肠癌病人非常罕见，但如果发生腹泻，由于儿童的生理特点，更要重视。首先要保证补液，防止脱水。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童可能有严重不良反应的药物，尽量选择儿童适用的安全药物来止泻等处理，并且要密切关注儿童的病情变化和生长发育影响。
3.女性患者：女性结肠癌病人在腹泻治疗中，要考虑到特殊时期如孕期、哺乳期等的特殊情况。如果是孕期患者，用药需要格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案；哺乳期患者用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，同样需要医生权衡利弊后选择合适的治疗措施。
