大肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（如排便次数改变、腹泻便秘交替等，老年人及长期久坐缺乏运动者需警惕）、粪便性状改变（如粪便变细、便血等，长期高脂低纤维饮食者易出现）、腹痛（早期隐痛胀痛位置不确切，病情进展后疼痛加重且部位固定，有肠道慢性疾病病史者风险高）、腹部肿块（部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、活动度差的肿块，与肿瘤发生部位、大小等有关，长期不良生活方式致大肠癌风险增加者易出现）、肠梗阻症状（肿瘤增大致肠腔狭窄梗阻，出现腹胀腹痛加剧、停止排气排便等，老年人肠道功能弱病情进展快，有肠道手术史者风险高）、全身症状（消瘦、乏力、贫血等，与肿瘤进展程度、个体营养状况有关，长期不良生活方式者全身症状可能更严重。
年龄因素：不同年龄段的人都可能发生，但老年人相对更需警惕，因为随着年龄增长，肠道功能本身可能有一定退化，若出现排便习惯改变更易被忽视。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，肠道蠕动相对缓慢，发生排便习惯改变的风险可能增加。
粪便性状改变
表现：粪便可能变细，这是由于肿瘤占据肠腔空间，使粪便通过受阻；还可能出现便血，多为暗红色血便，有时粪便表面附有黏液、脓血等。这是因为肿瘤组织脆弱，容易出血、坏死，与粪便混合所致。例如，左半结肠癌患者因肠腔较窄，粪便已成形，所以便血较为明显。
性别差异：一般无明显性别特异性，但从疾病发生率角度，男性和女性在大肠癌总体发病率上无绝对的明显差异，但具体部位的大肠癌可能有一定特点，如直肠癌男性相对多见一些，但这也不是绝对的区分依据。
生活方式：长期高脂、低纤维饮食的人，肠道环境易发生变化，更易出现粪便性状改变等问题。
腹痛
表现：早期可能是隐痛、胀痛等，位置不确切，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，且部位相对固定。这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起。例如，右半结肠癌患者常表现为右侧腹部隐痛，有时可触及腹部肿块。
年龄因素：各个年龄段都可能出现腹痛，但老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，有时腹痛症状可能被延误诊断。
病史因素：有肠道慢性疾病病史，如溃疡性结肠炎、结肠息肉等的人群，发生大肠癌并出现腹痛的风险相对较高，且腹痛表现可能更复杂。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。这是肿瘤本身增大到一定程度后可被触及。例如，乙状结肠癌患者有时可在左下腹部摸到肿块。
性别差异：无明显性别相关的特殊表现，主要与肿瘤的发生部位、大小等有关。
生活方式：长期不良生活方式导致大肠癌发生风险增加的人群，更可能出现腹部肿块这一表现。
肠梗阻症状
表现：随着肿瘤增大，可能引起肠腔狭窄甚至梗阻，出现腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等症状。这是因为肿瘤完全或部分堵塞肠道，导致肠道内容物通过障碍。例如，晚期大肠癌患者可能出现完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀明显等。
年龄因素：老年人肠道功能相对较弱，发生肠梗阻时病情可能进展较快，需更及时处理。
病史因素：有肠道手术史等情况的患者，发生肠梗阻的风险可能增加，且症状可能不典型，需仔细鉴别。
全身症状
表现：患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。消瘦是因为肿瘤消耗人体营养；乏力是由于肿瘤导致机体代谢紊乱等；贫血则是因为肿瘤慢性失血等原因。例如，长期慢性失血的大肠癌患者可能出现面色苍白、头晕等贫血表现。
性别差异：无明显因性别导致的特殊全身症状表现，主要与肿瘤的进展程度、患者个体营养状况等有关。
生活方式：长期缺乏运动、营养不均衡等不良生活方式的人，发生全身症状的情况可能更严重。
