甲状腺瘤治疗方法包括手术治疗（适用于肿瘤较大、有压迫症状或怀疑恶变等情况，常见术式为甲状腺腺叶切除术）、密切观察随访（适用于体积小、无明显症状且良性可能性大的患者，需定期超声等检查及健康生活方式）、放射性碘治疗（适用于术后有残留等情况但有禁忌证需谨慎）和药物治疗（针对甲状腺功能异常对症处理，儿童、老年患者用药有特殊考虑）。
一、手术治疗
1.适应证
对于确诊为甲状腺瘤的患者，若肿瘤较大（一般直径大于4cm），有压迫症状（如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等），或怀疑有恶变可能时，通常考虑手术治疗。例如，一些体积较大的甲状腺瘤可能会对周围组织产生明显的机械性压迫，影响患者的呼吸和进食功能，此时手术解除压迫是必要的。对于儿童甲状腺瘤患者，由于其处于生长发育阶段，且甲状腺瘤有一定恶变风险，即使肿瘤较小也可能需要更积极评估后考虑手术；而老年患者若身体状况允许，也会根据肿瘤情况考虑手术。
从性别角度看，不同性别在甲状腺瘤的手术决策上主要依据肿瘤本身的情况，但女性患者可能因美观等因素在选择手术方式（如选择颈部切口较小的术式等）上有更多考虑，但这不是手术决策的核心因素，核心还是肿瘤的性质、大小、有无压迫等情况。
2.手术方式
常见的有甲状腺腺叶切除术等。手术需要在无菌环境下进行，准确分离甲状腺组织与周围血管、神经等结构，完整切除肿瘤。手术过程中要尽量保护喉返神经、喉上神经等重要结构，以减少术后并发症的发生。
二、密切观察随访
1.适用情况
对于体积较小（直径小于1-2cm）、无明显症状且经评估考虑为良性可能性大的甲状腺瘤患者，可以选择密切观察随访。例如，一些通过超声等检查初步判断为良性的小甲状腺瘤，其生长缓慢，对患者的生理功能暂时无明显影响。对于儿童甲状腺瘤患者，若肿瘤非常小且超声下表现高度提示为良性，在密切监测甲状腺功能及肿瘤变化的情况下可先选择观察；老年患者身体状况较差，不能耐受手术时，也可考虑观察随访，但需要定期进行超声等检查监测肿瘤情况。
在生活方式方面，对于观察随访的患者，要建议其保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，避免过度劳累等可能影响身体状态的因素。定期随访时要关注肿瘤的大小、形态等变化情况，一般建议每3-6个月进行一次甲状腺超声检查，同时监测甲状腺功能（包括甲状腺激素水平等）。
三、其他治疗方式
1.放射性碘治疗
一般适用于术后有残留甲状腺组织且伴有甲状腺功能亢进等情况的患者。例如，甲状腺瘤术后复发且有甲状腺组织摄取碘的情况下，可考虑放射性碘治疗来破坏残留的甲状腺组织或肿瘤细胞。但放射性碘治疗有一定的禁忌证，如妊娠、哺乳期女性等不能使用，因为放射性碘可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能发育等。对于儿童患者，由于其甲状腺处于生长发育阶段，放射性碘治疗需要非常谨慎评估，一般不轻易选择；老年患者若有甲状腺功能亢进相关情况且适合放射性碘治疗时，也需要综合考虑其身体对放射性物质的耐受等情况。
2.药物治疗
目前针对甲状腺瘤本身，没有特效的药物可以使其缩小或消除。但如果甲状腺瘤患者伴有甲状腺功能异常，如合并甲状腺功能减退，可根据情况给予左甲状腺素钠等药物替代治疗；若合并甲状腺功能亢进，可使用抗甲状腺药物等，但这些药物是针对甲状腺功能异常的对症处理，而非针对甲状腺瘤的治疗。对于儿童患者，使用药物治疗甲状腺功能异常时要严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物剂量，并密切监测儿童的生长发育等情况；老年患者使用药物时要注意药物可能带来的不良反应以及与其他基础疾病用药的相互作用等。
