早期结肠肿瘤有排便习惯改变包括排便次数增多、腹泻与便秘交替,大便性状改变有便血、大便变细,腹痛为隐痛或胀痛,部分患者可摸到腹部肿块,还有全身症状如消瘦、乏力等表现需重视排查。
一、排便习惯改变
频率变化:部分患者可能出现排便次数增多,原本规律的排便周期被打破,每天排便次数较以往增加,这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱。例如一些患者可能从每天1次排便变为每天3-4次排便,但大便性状可能暂时无明显改变。对于儿童来说,若原本排便规律,突然出现排便次数增多,家长需提高警惕,因为儿童结肠肿瘤相对少见,但一旦发生也可能首先表现为排便习惯改变。在老年人群中,本身肠道功能可能逐渐衰退,若出现排便次数异常增多,更应重视排查结肠肿瘤。
腹泻与便秘交替:早期结肠肿瘤可能影响肠道的正常消化和吸收功能,导致肠道动力失衡,出现腹泻与便秘交替的情况。比如一段时间可能经常腹泻,大便稀薄不成形,而后又出现便秘,大便干结难解。这种情况在不同年龄段都可能出现,年轻人若长期出现不明原因的腹泻便秘交替,也不能忽视结肠肿瘤的可能性,需要进一步检查明确。
二、大便性状改变
便血:早期结肠肿瘤可能有少量出血,血液与大便混合,导致大便潜血试验阳性,或者在大便表面可见少量鲜血。例如,右半结肠的肿瘤由于肠道内容物为液态或半液态,出血后容易与大便混合,可能表现为大便潜血阳性;而左半结肠的肿瘤,由于肠道内容物逐渐成形,出血后可能在大便表面见到鲜血。对于女性患者,若出现不明原因的便血,除了考虑妇科疾病外,也需要排查结肠肿瘤。儿童出现便血时,虽然更多考虑息肉等良性病变,但结肠肿瘤也不能排除,需要进行全面检查。
大便变细:肿瘤在结肠内生长,会占据肠道空间,使肠腔狭窄,从而导致大便变细,形似铅笔状。这种情况在中老年人中相对常见,但年轻人若有长期不良生活方式,如长期高脂肪、低纤维饮食等,也可能出现大便变细的情况,需要引起重视。
三、腹痛
隐痛或胀痛:早期结肠肿瘤引起的腹痛多为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,可能在腹部的不同区域。这是因为肿瘤刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道功能紊乱所致。例如,疼痛可能出现在脐周或下腹部等部位。在儿童中,由于表述能力有限,若出现不明原因的腹部隐痛,家长要密切观察孩子的其他伴随症状,及时带孩子就医检查。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,可能腹痛症状相对较轻,但仍需警惕结肠肿瘤的可能。
四、腹部肿块
部分患者自己可在腹部摸到肿块,但这种情况相对较少见,多在肿瘤生长到一定大小后才可触及。肿块质地可能较硬,表面不光滑,活动度较差。对于儿童来说,家长在给孩子洗澡或平时触摸腹部时,若发现异常肿块,应立即就医。老年人由于腹部脂肪较多等因素,摸到肿块的难度相对较大,但一旦发现腹部有异常肿块,也需要高度怀疑结肠肿瘤的可能,进一步进行相关检查明确诊断。
五、全身症状
消瘦:早期结肠肿瘤可能影响患者的食欲和消化吸收功能,导致患者逐渐出现消瘦。例如,患者可能在短时间内体重下降,即使饮食量没有明显减少,但由于肿瘤消耗等原因,出现体重减轻。儿童若出现不明原因的消瘦,家长要考虑多种可能疾病,结肠肿瘤也是其中之一,需要全面评估。老年人本身可能存在基础疾病导致消瘦,但如果在没有明显诱因的情况下出现消瘦,也需要排查结肠肿瘤等疾病。
乏力:患者可能感到全身乏力,没有精神,这是因为肿瘤生长过程中消耗体内营养物质,并且影响机体的正常代谢功能。无论是年轻人、中年人还是老年人,若出现不明原因的乏力,且经过休息等一般处理后不能缓解,都需要进一步检查是否存在结肠肿瘤等病变。



