闭经的药物治疗包括激素替代疗法相关药物（雌激素类药物适用于雌激素缺乏闭经但需考虑相关禁忌，孕激素类药物适用于体内有一定雌激素水平闭经且需注意特殊人群禁忌）、针对内分泌疾病的药物（甲状腺激素相关药物适用于甲状腺功能减退闭经但甲亢患者禁用，溴隐亭适用于高泌乳素血症闭经且需注意哺乳期妇女等禁用），还涉及生活方式对闭经的影响（过度节食等致闭经需调整生活方式，长时间未恢复可考虑药物调节）以及特殊人群闭经用药需谨慎（青春期女性谨慎用药并监测生长发育，围绝经期女性用药需评估心血管健康等）。
一、激素替代疗法相关药物
（一）雌激素类药物
1.作用机制：通过补充体内雌激素水平，刺激子宫内膜生长，从而促进月经来潮。例如戊酸雌二醇，它可以模拟人体自然分泌的雌激素，维持女性生殖系统的正常功能。
2.适用情况：适用于因卵巢功能减退等原因导致雌激素缺乏引起的闭经，尤其适用于年龄较轻、仍有维持生殖系统功能需求的患者，但需考虑患者的整体健康状况，如是否有乳腺疾病、血栓病史等。对于有乳腺癌病史的患者应禁用，因为雌激素可能刺激乳腺癌细胞生长；有血栓性疾病病史的患者使用可能增加血栓形成风险。
（二）孕激素类药物
1.作用机制：在雌激素作用的基础上，使子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后引起撤退性出血，从而诱导月经来潮。常用的有黄体酮胶囊等。
2.适用情况：适用于体内有一定雌激素水平的闭经患者。对于孕妇等特殊人群需谨慎使用，孕妇使用可能对胎儿有潜在影响；有严重肝肾功能不全的患者也不适合使用，因为药物需要通过肝肾代谢，可能加重肝肾功能负担。
二、针对内分泌疾病的药物
（一）甲状腺激素相关药物
1.作用机制：如果闭经是由甲状腺功能减退引起，补充甲状腺激素可纠正甲状腺功能异常，进而恢复正常的内分泌调节，促进月经恢复。例如左甲状腺素钠片，它能补充体内缺乏的甲状腺激素，调节机体的代谢和内分泌功能。
2.适用情况：适用于甲状腺功能减退导致的闭经患者。对于患有甲状腺功能亢进的患者则不能使用该类药物，因为甲状腺激素过多会进一步扰乱内分泌平衡；同时，有心脏病等基础疾病的患者使用时需密切监测，因为甲状腺激素可能影响心脏功能。
（二）溴隐亭
1.作用机制：对于高泌乳素血症引起的闭经有治疗作用，它可以抑制垂体泌乳素的分泌，从而恢复正常的内分泌状态，促进月经来潮。
2.适用情况：适用于高泌乳素血症导致的闭经患者。但哺乳期妇女禁用，因为溴隐亭可能通过乳汁影响婴儿；有严重精神病史的患者也不适合使用，可能诱发精神症状加重。
三、其他情况及注意事项
（一）生活方式相关影响
1.对于因过度节食、运动量过大等生活方式因素引起的闭经，首先应调整生活方式。保证合理的饮食摄入，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素等营养物质，恢复正常的体重和体脂率；适当调整运动量，避免过度运动。一般通过生活方式的调整，部分患者可自行恢复月经，而不需要药物干预，但如果长时间未恢复，仍需考虑使用上述药物进行调节。
（二）特殊人群
1.青春期女性：青春期女性闭经需谨慎用药，首先应排查是否是正常的生理现象，如初潮后短时间内的月经不规律可能是正常的。如果是病理性闭经，用药需更加谨慎，应在医生严格评估下进行，优先选择对生长发育影响较小的药物，并且要密切监测生长发育指标。
2.围绝经期女性：围绝经期女性闭经多与卵巢功能衰退有关，用药时需考虑其心血管健康等多方面因素。在使用激素替代疗法相关药物时，要评估心血管疾病风险，如进行血脂、血压等监测，选择合适的药物及剂量，以在改善闭经症状的同时，最大程度保障患者的健康。
