甲状腺位于颈部前方，呈“H”形，由甲状腺滤泡组成，可合成、分泌甲状腺激素，常见病变有肿大、结节等；淋巴结广泛分布，分浅表和深部，能过滤淋巴液、启动免疫应答，常见病变有肿大、结核等；甲状腺检查有体格、实验室、影像学检查，淋巴结检查有体格、影像学检查，二者在解剖、结构、功能、病变及检查等方面均有明显区别，临床需综合多因素诊治。
一、解剖位置与分布
甲状腺：位于颈部前方，甲状软骨下方，气管两旁，呈“H”形，分为左右两叶及中间的峡部。不同年龄人群甲状腺大小有差异，儿童甲状腺相对较活泼，成年女性甲状腺可能因生理周期等因素略有变化，一般男性甲状腺重量约20-25克，女性略轻。
淋巴结：全身广泛分布，浅表淋巴结主要分布在颈部、腋窝、腹股沟等部位，深部淋巴结则位于纵隔、腹腔等内部。淋巴结在不同年龄阶段数量和分布相对稳定，但感染等情况可导致局部淋巴结肿大。
二、组织结构与功能
甲状腺：主要由甲状腺滤泡组成，滤泡内储存甲状腺球蛋白，可合成、分泌甲状腺激素，甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等起重要调节作用，如影响儿童的生长发育速度、成人的基础代谢率等。不同性别甲状腺激素水平有一定差异，一般女性在生理期等特殊时期甲状腺激素水平可能有波动。
淋巴结：是淋巴系统的重要组成部分，结构包括皮质和髓质等。其主要功能是过滤淋巴液，捕捉细菌、病毒等抗原物质，启动免疫应答，参与机体的免疫防御过程。不同年龄人群淋巴结的免疫功能略有不同，儿童免疫系统尚在发育中，淋巴结免疫应答相对较活跃，而成人淋巴结免疫功能相对稳定，但在感染等情况下均可被激活。
三、常见病变表现及意义
甲状腺病变：
甲状腺肿大：可由单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等引起。单纯性甲状腺肿在不同地区发病率有差异，山区相对高发，与碘摄入不足有关；甲状腺功能亢进多见于成年女性，可出现怕热、多汗、心悸等症状；甲状腺炎如亚急性甲状腺炎多见于中青年女性，常继发于病毒感染。
甲状腺结节：很常见，可分为良性和恶性。良性结节如胶质结节等，恶性结节多为甲状腺癌，在不同年龄均可发生，但儿童甲状腺结节恶性比例相对较高，需重视检查鉴别。
淋巴结病变：
淋巴结肿大：多由感染引起，如细菌感染导致的淋巴结炎，可发生在任何年龄，儿童上呼吸道感染常伴颈部淋巴结肿大；也可由肿瘤转移引起，如肺癌可转移至纵隔淋巴结，乳腺癌可转移至腋窝淋巴结等，不同年龄人群肿瘤转移导致的淋巴结肿大需结合原发肿瘤情况判断。
淋巴结结核：多见于儿童和青少年，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，颈部淋巴结是好发部位之一。
四、检查方法及区别
甲状腺检查：
体格检查：医生触诊可初步了解甲状腺大小、质地、有无结节等，不同年龄儿童甲状腺触诊需轻柔操作，避免引起患儿不适。
实验室检查：检测甲状腺功能指标，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，不同年龄正常参考值不同，儿童甲状腺功能指标范围与成人有差异。
影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示甲状腺结构，判断结节性质等，对各年龄人群均适用，且无辐射损伤。
淋巴结检查：
体格检查：触诊浅表淋巴结，了解其大小、质地、活动度等，儿童淋巴结触诊要注意手法轻柔，判断是否有异常肿大。
影像学检查：超声可用于淋巴结检查，能观察淋巴结形态、结构等，CT、MRI等检查可用于深部淋巴结的评估，不同年龄根据病情选择合适的影像学检查方法，儿童尽量选择对身体影响小的检查方式。
总之，甲状腺和淋巴结在解剖位置、组织结构、功能、病变表现及检查方法等方面均有明显区别，临床医生需综合多方面因素进行鉴别诊断和相关疾病的诊治。
