月经不调前有月经周期改变（包括提前、推迟）、月经量改变（包括增多、减少）、经期改变（包括延长、缩短）及其他伴随症状（如情绪改变、身体不适，有性生活者需排除怀孕相关情况），月经周期改变与下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、生活方式改变、妇科疾病等有关，月经量改变与子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、人工流产、卵巢功能衰退等有关，经期改变与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、过度劳累、体质虚弱、甲状腺功能减退症等有关，其他伴随症状与激素水平变化、盆腔充血及前列腺素作用等有关且情绪改变与激素水平波动影响大脑神经递质平衡有关身体不适与雌激素水平、盆腔充血、前列腺素等有关。
一、月经周期改变
月经提前：正常月经周期一般为21~35天，提前超过7天且连续出现两个周期以上。对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经提前的情况；而育龄期女性若生活方式改变（如长期熬夜、精神压力大等）或患有某些妇科疾病（如子宫肌瘤等）也可能导致月经提前。例如，长期熬夜会影响内分泌调节，使得激素分泌紊乱，从而干扰月经周期导致提前。
月经推迟：月经周期延后超过7天，甚至数月不来潮。多囊卵巢综合征是导致月经推迟常见的原因之一，多见于有肥胖、多毛等表现的女性，其发病与遗传、环境等多种因素有关，患者体内激素水平失衡，雄激素水平升高，影响卵泡发育和排卵，进而导致月经推迟。另外，过度节食减肥的女性，由于营养摄入不足，也可能出现月经推迟的情况，因为身体需要足够的营养来维持正常的内分泌功能和月经周期。
二、月经量改变
月经量增多：月经量较以往明显增多，每次经期失血量超过80ml。子宫肌瘤患者可能出现月经量增多的症状，尤其是肌壁间肌瘤，会使子宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致月经量增多；功能失调性子宫出血也会引起月经量增多，青春期和围绝经期女性较为常见，主要是由于内分泌失调，子宫内膜不规则脱落或增生过长所致。
月经量减少：月经量较以往明显减少，甚至点滴即净。人工流产术后可能导致月经量减少，因为手术可能损伤子宫内膜，引起宫腔粘连，使得子宫内膜变薄，月经量减少；卵巢功能衰退也会导致月经量减少，围绝经期女性卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量减少的情况。
三、月经经期改变
经期延长：月经持续时间超过7天以上。子宫内膜炎患者可能出现经期延长的症状，炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜不规则脱落，经期延长；子宫内膜息肉也会引起经期延长，息肉会影响子宫收缩和内膜修复，使得月经经期延长。
经期缩短：月经持续时间短于3天。过度劳累、体质虚弱的女性可能出现经期缩短的情况，身体虚弱会影响气血运行，导致子宫内膜脱落不完全，经期缩短；甲状腺功能减退症也可能引起经期缩短，甲状腺激素分泌不足会影响内分泌系统，进而影响月经周期和经期。
四、其他伴随症状
情绪改变：月经不调前可能出现情绪波动较大，如焦虑、抑郁、烦躁等。这与月经周期中激素水平的变化有关，雌激素和孕激素的波动会影响大脑神经递质的平衡，从而导致情绪改变。青春期女性由于身体发育和心理变化，更容易出现情绪方面的波动；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素水平大幅波动，情绪改变可能更为明显。
身体不适：可能出现乳房胀痛、腰酸背痛、下腹坠胀等症状。乳房胀痛是由于月经前体内雌激素水平升高，乳腺增生所致；腰酸背痛和下腹坠胀与盆腔充血以及前列腺素的作用有关，前列腺素升高会引起子宫收缩和盆腔充血，导致腰酸背痛和下腹坠胀感。对于有性生活的女性，若出现月经不调前的这些症状，还需排除怀孕相关的情况，如先兆流产等也可能出现类似月经不调前的一些伴随症状。
