月经失调可由内分泌失调、子宫因素、全身性疾病等多方面因素引起。内分泌失调包括下丘脑-垂体功能异常（受年龄、生活方式、病史影响）和卵巢功能异常（受年龄、生活方式、病史影响）；子宫因素包括子宫内膜病变（受年龄、生活方式、病史影响）和子宫先天发育异常（受年龄、病史影响）；全身性疾病包括甲状腺疾病（受年龄、生活方式、病史影响）和其他全身性疾病（受年龄、生活方式、病史影响）。
一、内分泌失调
（一）下丘脑-垂体功能异常
1.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）尚未完全成熟，可能出现月经失调；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会导致内分泌紊乱引发月经失调。例如，青春期少女由于HPOA的反馈调节机制尚不完善，容易出现无排卵性月经，表现为月经周期不规律、经量异常等。
2.生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响垂体分泌促性腺激素，导致HPOA功能紊乱，引起月经失调。比如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律。
3.病史影响：患有下丘脑肿瘤等疾病会直接影响GnRH的分泌，从而导致月经失调。
（二）卵巢功能异常
1.年龄因素：育龄期女性若卵巢早衰，会使雌激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经稀发、经量减少甚至闭经；而多囊卵巢综合征在育龄女性中较为常见，主要表现为雄激素水平升高、排卵障碍等，进而引起月经失调。
2.生活方式：长期精神压力过大可能通过影响神经内分泌系统，导致卵巢功能异常，出现月经失调。例如，长期处于高压力状态下的女性，体内会分泌过多的皮质醇，抑制卵巢功能。
3.病史影响：患有卵巢肿瘤等疾病会破坏卵巢的正常结构和功能，影响雌激素和孕激素的分泌，导致月经失调。
二、子宫因素
（一）子宫内膜病变
1.年龄因素：围绝经期女性子宫内膜癌的发病风险增加，可能出现异常子宫出血等月经失调表现；而年轻女性若患有子宫内膜息肉，也会引起月经经期延长、经量增多等月经失调症状。
2.生活方式：长期服用某些含有雌激素的药物或保健品，可能刺激子宫内膜过度增生，导致月经失调。
3.病史影响：有多次人工流产史的女性，子宫内膜受损，容易发生宫腔粘连，从而引起月经减少或闭经。
（二）子宫先天发育异常
1.年龄因素：先天性无子宫或始基子宫的女性从青春期开始就不会有月经来潮；而残角子宫等子宫发育异常的女性可能出现月经失调，且常伴有痛经等症状。
2.病史影响：在胚胎发育过程中受到不良因素影响导致子宫发育异常，出生后就可能存在月经相关的问题。
三、全身性疾病
（一）甲状腺疾病
1.年龄因素：任何年龄段都可能发生甲状腺疾病，如青少年患甲状腺功能减退症，会导致代谢减慢，影响性激素的代谢，引起月经失调；成年女性甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰月经周期。
2.生活方式：长期缺碘会引起甲状腺功能减退，从而影响月经，比如某些地区饮食中碘摄入不足，当地人群甲状腺疾病发生率较高，月经失调的情况也相对常见。
3.病史影响：患有自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，会攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能异常，进而引起月经失调。
（二）其他全身性疾病
1.年龄因素：患有严重贫血的儿童可能出现生长发育迟缓，月经初潮延迟等；成年女性严重贫血会影响激素的合成和运输，导致月经失调。
2.生活方式：长期营养不良会使身体缺乏合成激素等物质的原料，影响内分泌和生殖系统功能，引发月经失调。
3.病史影响：患有糖尿病等代谢性疾病，会影响激素的代谢和作用，导致月经失调。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现月经紊乱。
