孩子肚子疼伴有低烧可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括胃肠道的病毒（轮状病毒、诺如病毒等）和细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）感染，以及呼吸道感染累及胃肠道；非感染性因素有腹部脏器问题（肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等）和其他系统疾病影响（过敏性紫癜、腹型癫痫等），家长需密切观察孩子症状，及时就医，注意护理。
一、感染性因素
（一）胃肠道感染
1.病毒感染
轮状病毒：多见于6-24个月的婴幼儿，常引起秋季腹泻。除了肚子疼、低烧外，还会有呕吐、腹泻等症状。轮状病毒感染是通过粪-口途径传播，患儿接触被病毒污染的物品后容易感染。科学研究表明，轮状病毒感染后，肠道黏膜受到损伤，导致胃肠功能紊乱，引起腹痛和发热。
诺如病毒：各年龄段均可感染，以年长儿和成人多见，但儿童也不少见。诺如病毒感染引起的胃肠炎症状较明显，腹痛可位于脐周，伴有低烧、恶心、呕吐、腹泻等，其传播途径包括人传人、经食物和经水传播，在学校、幼儿园等集体场所易暴发流行。
2.细菌感染
大肠杆菌感染：如果孩子食用了被产毒性大肠杆菌污染的食物，可能出现肚子疼、低烧，还可能伴有腹泻，大便可为黏液便或脓血便。大肠杆菌在不合适的储存条件下容易大量繁殖污染食物，儿童的肠道屏障功能相对较弱，容易受其影响。
沙门氏菌感染：患儿食用被沙门氏菌污染的食物（如蛋类、肉类等）后发病，表现为腹痛、低烧，同时有腹泻、呕吐等症状。沙门氏菌在自然界中分布广泛，食品加工、储存过程中如果卫生不达标，容易导致沙门氏菌污染。
（二）呼吸道感染累及胃肠道
上呼吸道感染时，一些病毒（如柯萨奇病毒等）可同时引起胃肠道症状。例如，柯萨奇病毒感染除了有呼吸道感染的咳嗽、流涕、发热等表现外，还可能出现肚子疼、恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为病毒感染后，通过血液循环或神经传导等途径影响胃肠道功能。
二、非感染性因素
（一）腹部脏器问题
1.肠痉挛
多见于婴幼儿，可能与饮食因素有关，如进食过多生冷食物、暴饮暴食等。孩子会突然出现阵发性的肚子疼，疼痛部位以脐周为主，可伴有低烧（体温一般不超过38.5℃），疼痛可自行缓解，缓解后孩子一般情况良好。其发生机制可能是肠道平滑肌强烈收缩引起痉挛。
2.肠系膜淋巴结炎
儿童期比较常见，多发生于7岁以下小儿。常继发于上呼吸道感染或肠道炎症之后。患儿表现为肚子疼，疼痛部位不定，可位于脐周或右下腹等，伴有低烧，部分孩子可能有恶心、呕吐等症状。超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大，这是因为上呼吸道感染时，病毒或细菌等病原体累及肠系膜淋巴结，引起淋巴结炎，导致炎症反应出现肚子疼和低烧。
（二）其他系统疾病影响
1.过敏性紫癜
多见于3-10岁儿童，发病前1-3周常有上呼吸道感染史。除了皮肤出现紫癜外，可伴有肚子疼，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，可伴有低烧，同时可能有呕吐、便血等症状。其发病机制是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管炎，累及胃肠道时引起腹痛等症状。
2.腹型癫痫
儿童期发病，腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，部位多在脐周或上腹部，可伴有低烧，发作时间较短，但容易反复发作。其是由于大脑神经元异常放电，累及胃肠道相关神经区域，引起胃肠道症状和发热表现。
当孩子出现肚子疼伴有低烧时，家长应密切观察孩子的症状变化，如腹痛的部位、程度、持续时间，体温变化，以及是否有其他伴随症状等。如果孩子腹痛持续不缓解、体温持续升高、精神状态差等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、粪便常规、腹部超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童患者，要特别注意护理，避免让孩子食用不洁食物和生冷食物，注意腹部保暖等。
