流行性出血热处理原则

来源:民福康

流行性出血热的治疗包括一般治疗(隔离、休息、饮食)、液体疗法(补充血容量、调整电解质和酸碱平衡)、抗病毒治疗(发病早期用利巴韦林等抑制病毒核酸合成)、对症治疗(发热物理降温、出血用止血药、休克抗休克、肾功能不全少尿期利尿导泻多尿期补水电解质,儿童患者因生理特点在各治疗环节需更精准谨慎处理)。

一、一般治疗

(一)隔离

患者应早期隔离,这是因为流行性出血热具有传染性,通过隔离可以防止疾病的进一步传播,尤其要避免与其他人群密切接触,包括儿童等特殊人群,减少交叉感染的风险。

(二)休息

发热期患者需绝对卧床休息,这样有助于减少机体的消耗,因为发热会使身体处于高代谢状态,卧床休息可降低能量需求,利于身体恢复。对于儿童患者,要保证其有良好的休息环境,营造安静、舒适的氛围,以促进病情恢复。

(三)饮食

给予高热量、高维生素、易消化的饮食。发热期患者可能食欲不佳,要提供适合其口味且易于消化的食物,保证营养摄入,满足机体在患病期间的营养需求,儿童患者的饮食要特别注意营养均衡,可根据其年龄特点选择合适的食物种类。

二、液体疗法

(一)补充血容量

根据患者的血压、脉搏、血红蛋白及红细胞压积等指标来补充血容量。通过监测这些指标来判断患者的血容量状况,当发现血容量不足时,及时补充晶体液和胶体液。例如,晶体液可选择平衡盐液等,胶体液可选用右旋糖酐等。对于儿童患者,要更加精准地监测相关指标,因为儿童的生理特点决定了其血容量变化相对较快,需要更密切的关注和合适的补液方案。

(二)调整电解质和酸碱平衡

根据血钾、血钠等电解质检查结果以及血气分析情况来调整电解质和酸碱平衡。发热、呕吐、腹泻等情况可能导致电解质紊乱和酸碱失衡,通过检测结果针对性地补充相应的电解质,纠正酸碱平衡失调。儿童患者由于肾脏等器官功能发育尚未完全成熟,在调整电解质和酸碱平衡时要特别谨慎,避免因补液不当导致电解质紊乱加重。

三、抗病毒治疗

(一)适用时机

发病早期可进行抗病毒治疗,一般发病4天内应用效果较好。这是因为在疾病早期,病毒复制活跃,及时应用抗病毒药物可能抑制病毒的复制,从而减轻病情。

(二)常用药物及原理

目前常用利巴韦林等药物,其原理是通过抑制病毒核酸的合成来发挥抗病毒作用。但对于儿童患者,要严格掌握用药的适应证和禁忌证,谨慎使用利巴韦林等药物,因为儿童的肝肾功能等与成人不同,药物代谢和耐受能力有差异。

四、对症治疗

(一)发热

以物理降温为主,如头部冷敷、温水擦浴等。因为儿童患者体温调节中枢尚未发育完善,使用药物降温可能带来更多风险,所以优先选择物理降温方法。当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时,需谨慎考虑是否使用药物降温,同时要密切观察儿童患者的体温变化及一般状况。

(二)出血

根据出血的不同原因和程度采取相应措施。如使用止血药物等。对于有出血倾向的患者,包括儿童患者,要注意观察出血部位和出血量,采取积极的止血措施,同时要预防出血相关的并发症。

(三)休克

补充血容量、纠正酸中毒等抗休克治疗。休克的发生会严重影响患者的生命体征,要及时通过补充血容量等措施来恢复有效循环血量,纠正酸中毒以维持内环境稳定。儿童休克的处理要更加迅速和精准,因为儿童的休克进展可能更快,需要立即采取有效的抗休克措施。

(四)肾功能不全

少尿期可进行利尿、导泻等治疗,多尿期注意补充水和电解质。肾功能不全是流行性出血热的严重并发症之一,少尿期要促进尿液排出,减轻肾脏负担,多尿期要注意补充丢失的水分和电解质,维持水电解质平衡。儿童患者的肾功能相对脆弱,在处理肾功能不全时要特别关注其肾功能变化,调整治疗方案。

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休克
休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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血热最初的症状是啥?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
出血热在前三天跟感冒很相似,就是重感冒。三天以后才会出现典型的表现。主要表现在三痛三红。三痛是头痛腰痛眼眶痛,三红是眼红面红胸颈红。它跟一般的感冒不一样,一般的感冒是热退病轻。出血热是热退病重。出血热主要是由老鼠传播,所以接触老鼠或者吃过老鼠碰过的食物、呼吸老鼠粪便污染的空气都有可能发病,但人与人之
鼠疫和血热是一种病吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
鼠疫和出血热并不是同一个疾病,鼠疫属于甲类的传染疾病;出血热属于乙类的传染疾病。鼠疫是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的疾病;出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠疫的传染性比较强,主要通过鼠蚤叮咬进行传播的;出血热主要通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等途径传播。建议患者积极到正规的医院挂传染科做检查
有淤血热敷还是冷敷?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果是由于外力导致的淤血,在损伤的24小时之内可以进行局部的冷敷,缓解症状,在损伤24小时之后,可以进行热敷,促进淤血的吸收,加速恢复进程。建议:如果病情比较严重,您需要及时去医院普外科就诊。
血热
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
血热主要与身体阳气过盛有关,通常是饮食不当,摄入过多辛辣、刺激食物引起的。此外也可能是外感热邪入体,进入血液当中从而引起的现象。建议注意饮食合理性,多吃清淡去火的食物。
血热疫苗多少钱一针?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
出血热疫苗一针在30至60元左右,一般需要接种三针,但是由于所在地、疫苗生产厂家等个多种因素不同,疫苗接种所需费用也会有所差异。部分患者在几种或出现轻微发热、皮疹、暂时性硬结症状,一般会在三天内消退。在接种疫苗后也需要多注意卫生,避免让针孔部位碰水,或接触受污染的物体。其次也需要多注意饮食清淡,避免
流行性血热是什么?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
流行性出血热是由汉坦病毒病毒引起的自然疫源性传染疾病。其临床症状为发热、出血、肾损害等,病毒通过宿主动物的血液,唾液,尿液和粪便传播给人类,自然流行出血热,主要表现为发热,头痛,腰痛,眼睑疼痛,恶心,呕吐,出血,充血,低血压,休克,肾脏损害为主要临床表现,对于流行性出血热患者,应尽快确诊,然后给予相
血热怎么回事?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
血热与很多因素有关,如长期抽烟喝酒、情绪波动较大、饮食不当、睡眠不足或上火、内分泌紊乱等。对于这种症状可适量饮用清热解毒的茶水、食用富含维生素的新鲜水果蔬菜、保证充足的睡眠等缓解症状。
血热病怎么治疗?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
血热是热毒侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热。到当地的中医院看一下中医内科吃中药调理一下。可以食疗,常吃荸荠、藕、百合、
血热是什么病能治吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
出血热是一种传染性比较强的疾病,老鼠是主要的传染源。其主要是感染流行性出血热病毒造成的,患者通常被感染之后会出现发烧、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心呕吐、低血压休克等症状。目前临床上这种疾病是可以治疗的,但是多数患者预后较差。
血热疫苗有必要打吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
出血热疫苗有必要注射,尤其是经常在野外工作的人群,能够有效的预防机体受到汉坦病毒的感染。您在注射疫苗时应该避开生病期,注射疫苗后做好局部的护理工作,避免沾水。避免按揉,防止受到细菌感染。
肾病综合征血热是什么情况
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,是一种传染性疾病,症状主要表现为发热、头痛、眼眶痛和胸痛等,在疾病发展过程中,患者的机体还会出现肾脏损害、蛋白尿、少尿以致无尿等急性肾功能衰竭的情况。肾病综合征出血热一旦发现,应及时进行隔离,防止导致更多人被感染。
血热型银屑病的表现
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血热型银屑病很常见,也就是银屑病在急性期的时候表现大多数都可以按照血热来辨证,具体到患者的表现分两个方面,一个是局部皮损表现,主要表现为红斑、脱屑,这种红斑可以是小的点滴状,数量很多,也可以是斑片状,颜色都比较鲜红,有瘙痒,患者自己搔抓以后会出现很多的出血点,这个都符合中医说的血热、迫血妄行特点,可以按照血热来辨证。同时患者还可以有一些全
血热的症状有哪些
黄毓庆 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起血热的原因非常多,主要有阴虚血热和湿热血热,血分有热以后,就容易迫使血液妄行,所以临床上,经常见到有吐血、衄血、小便出血、大便出血,女性患者可以见到崩漏等一系列出血的症状。对于阴虚、阴虚的血热患者会有潮热盗汗、五心烦热、小便黄、舌质比较红、口渴不太想喝水、大便干、苔少质红、脉细数等表现。但如果是湿热所引起的血热,可以见到患者的面部潮红
鼠疫是血热
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
鼠疫并不是出血热。鼠疫是由耶尔森菌感染所导致的烈性传染性疾病,在我国属于甲类传染病,患者会出现出血以及淋巴结肿痛等临床症状体征。而出血热是由于感染了汉坦病毒所致,患者会出现全身小血管的损伤、发热、低血压以及肾衰竭等综合征,所以又叫流行性出血热,也被称为肾病综合征。
血热人和人会传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
出血热不会通过人与人之间相互传染。出血热患者不是传染源,而是由鼠类所携带的病原感染导致的人群感染。鼠类粪便中带有出血热病毒,而病毒又污染了灰尘、尘埃,通过呼吸道吸入尘埃而进入人体,因而导致人群感染。但是,出血热患者并不是传染源,因此出血热并不会造成人与人之间相互传染,而出现发病的现象。
血热是怎么引起的
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
出血热是指人群感染了汉坦病毒,汉坦病毒是通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等方式进行传播的,在临床上以发热、出血、休克、肾脏损害为主要症状。出血热是指肾综合征,出血热又叫流行性出血热,是由老鼠引起的一种自然疫源性疾病,在我们国家鼠类是主要的传染源。
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