闭经原因多样，如多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢性闭经等，激素替代疗法相关药物有雌激素类药物（适用于体内雌激素水平低下导致的闭经，需严格掌握适应证禁忌证及不同年龄风险）、雌孕激素联合制剂（对内分泌失调导致的闭经有调节作用，有禁忌证且不同年龄需评估风险）；促排卵药物有克罗米芬（适用于有一定内源性雌激素水平的排卵障碍性闭经患者，有慎用情况及不同年龄风险）、来曲唑（用于排卵障碍导致的闭经，需注意禁忌证及不同年龄评估）；其他药物有甲状腺素制剂（因甲状腺功能减退引起的闭经可使用，不同年龄患者用药有不同注意事项）、多巴胺受体激动剂（高泌乳素血症导致的闭经常用，注意不良反应及不同年龄耐受情况），且闭经需针对病因选药，药物使用须在医生指导下，医生会据患者具体情况制定个体化方案。
一、激素替代疗法相关药物
（一）雌激素类药物
对于因体内雌激素水平低下导致的闭经，可使用雌激素类药物。例如结合雌激素，其通过补充体内雌激素，使子宫内膜生长，从而促进月经来潮。但使用雌激素类药物需要严格掌握适应证和禁忌证，有雌激素依赖性肿瘤病史等情况的患者禁用。在不同年龄层使用时需考虑其生理特点，如老年患者使用时要关注心血管等系统的风险。
（二）雌孕激素联合制剂
像复方短效口服避孕药，对于因内分泌失调导致的闭经有一定调节作用。通过模拟正常的月经周期，使子宫内膜周期性变化，进而促使月经来潮。但此类药物也有禁忌证，如有严重肝脏疾病、深静脉血栓病史等患者不宜使用。不同年龄女性使用时需根据自身健康状况评估风险，比如年轻女性使用时要考虑对未来生育等方面的潜在影响。
二、促排卵药物
（一）克罗米芬
适用于有一定内源性雌激素水平的排卵障碍性闭经患者。它能与雌激素受体结合，阻断雌激素的负反馈作用，促使垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育和排卵，进而使月经来潮。但对于肝肾功能不全、卵巢囊肿等患者应慎用。在不同年龄患者中，年轻患者使用时要关注卵巢过度刺激等风险，老年患者则要考虑全身健康状况对药物代谢等的影响。
（二）来曲唑
也可用于排卵障碍导致的闭经。它通过抑制芳香化酶，减少雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，从而解除雌激素对垂体的负反馈，促进卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，诱导排卵，使月经恢复。使用来曲唑时同样需要注意禁忌证，如对药物过敏等情况，不同年龄患者使用时需综合评估其身体状况。
三、其他药物
（一）甲状腺素制剂
如果闭经是由于甲状腺功能减退引起的，可使用甲状腺素制剂，如左甲状腺素钠片。甲状腺功能减退会影响内分泌系统的功能，导致月经紊乱甚至闭经，补充甲状腺素后，甲状腺功能恢复正常，内分泌功能也会逐渐调整，从而使月经来潮。对于不同年龄的甲状腺功能减退患者，儿童患者使用时要严格按照儿童的剂量标准，根据体重等因素调整用药，成人患者则要关注药物对心血管等系统的影响，尤其是老年患者可能存在的基础疾病与药物的相互作用。
（二）多巴胺受体激动剂
对于高泌乳素血症导致的闭经，常用多巴胺受体激动剂，如溴隐亭。高泌乳素血症会抑制垂体分泌促性腺激素，从而引起闭经，溴隐亭能抑制垂体泌乳素的分泌，使泌乳素水平恢复正常，进而恢复月经。使用溴隐亭时要注意其不良反应，如恶心、呕吐等，不同年龄患者使用时需考虑年龄相关的耐受性等情况，比如老年患者可能对药物不良反应的耐受能力较差。
需要注意的是，闭经的原因有很多，如多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢性闭经等，不同原因导致的闭经需要针对病因选择合适的药物，且药物的使用必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、生育要求等综合考虑后制定个体化的治疗方案。
