人乳头瘤病毒（HPV）感染及相关因素可致宫颈癌，感染途径包括性接触等，性行为因素中性生活过早、多性伴侣等增加风险，分娩因素里分娩次数多、年龄过早增加风险，其他因素如吸烟、免疫功能低下、长期口服避孕药、营养因素等也会影响，高危型HPV持续感染是宫颈癌必要因素，约99%宫颈癌组织可检测到高危型HPV，16和18型最常见占比高。
持续感染与癌变关系：大多数HPV感染是一过性的，人体免疫系统可在一定时间内清除病毒，但少数人会发生持续感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要因素，高危型HPV的病毒基因可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长和调控机制，逐渐导致细胞异常增生，最终发展为宫颈癌。据统计，约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPV，其中以HPV16和HPV18型最为常见，它们引起的宫颈癌病例约占70%。
性行为因素
性生活过早：女性在青春期前，生殖系统尚未完全发育成熟，对致癌因素的抵抗力较弱，过早开始性生活，宫颈上皮更容易受到各种致病因素的侵袭，增加患宫颈癌的风险。研究表明，初次性生活年龄小于16岁者，患宫颈癌的危险性比20岁以后者高2倍。
多性伴侣：性伴侣越多，受HPV等病原体感染的机会就越高。多个性伴侣会使女性暴露于多种不同的病原体，且不同性伴侣之间可能相互传播病原体，进一步增加了宫颈感染和病变的概率。例如，有研究发现，有5个及以上性伴侣的女性，患宫颈癌的风险显著高于性伴侣较少的女性。
男性因素：男性携带HPV并传染给女性，其自身的性行为习惯，如患有阴茎癌、前列腺癌等，或者其性伴侣患有宫颈癌等，都可能增加女性感染HPV的风险。此外，男性不注意生殖器官卫生等也可能对女性宫颈健康产生影响。
分娩因素
分娩次数：多次分娩会对宫颈造成一定的损伤，频繁的分娩过程可能导致宫颈组织反复受到刺激和损伤，使得宫颈局部的免疫防御功能下降，从而增加了HPV感染及宫颈癌发生的可能性。有研究显示，分娩次数≥3次的女性患宫颈癌的风险高于分娩次数少的女性。
分娩年龄：过早分娩，女性的宫颈还未完全发育成熟，在分娩过程中更容易受到损伤，而且此时身体的免疫力相对较低，不利于宫颈组织在分娩后恢复健康，进而增加了患宫颈癌的风险。例如，小于20岁分娩的女性，患宫颈癌的风险比20-29岁分娩的女性高。
其他因素
吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对HPV感染的清除能力，增加HPV持续感染的概率。烟草中的尼古丁等多种有害物质会损害宫颈上皮细胞的正常功能，干扰细胞的代谢和修复过程，长期吸烟的女性患宫颈癌的风险明显高于不吸烟的女性。有研究表明，吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高2-3倍。
免疫功能低下：患有免疫缺陷性疾病，如艾滋病等，或者长期使用免疫抑制剂，会使机体的免疫功能受到抑制，无法有效地清除HPV病毒，从而使HPV持续感染的机会增加，进而增加了患宫颈癌的风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后发生宫颈癌的概率远高于正常人群。
长期口服避孕药：长期口服避孕药可能会对宫颈的微环境产生影响，虽然目前关于长期口服避孕药与宫颈癌发病的确切关系还存在一定争议，但部分研究发现，长期服用口服避孕药超过5年的女性，患宫颈癌的风险可能会有所增加，但这种关联的机制还需要进一步深入研究来明确。
营养因素：长期营养不良，尤其是缺乏维生素A、维生素C、锌、硒等营养素，会影响机体的免疫功能和宫颈上皮的正常代谢，使宫颈上皮更容易受到病原体的侵袭和发生病变。例如，维生素C具有抗氧化作用，能够增强机体的免疫力，缺乏维生素C可能会削弱机体对HPV感染的抵御能力，从而增加患宫颈癌的风险。
