H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病其病毒对低温抵抗力强传染源为携带病毒的禽类传播途径有禽-人传播及有限人-人传播临床表现早期似普通流感部分可发展为重症肺炎不同人群表现有差异诊断靠实验室病原学及血清学检查预防需防护禽类接触、注意饮食安全、个人卫生和公共场所防护治疗包括抗病毒及对症支持治疗重症需密切监护防治并发症。
H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
病毒特性
H7N9亚型禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属，其可在禽类间传播，也能感染人类。研究表明，该病毒对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
传染源
主要传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类，目前已经发现多种禽类可携带该病毒，如鸡、鸭、鹅等家禽以及野鸟等。
传播途径
禽-人传播：主要是接触了感染H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物、排泄物而被感染。例如，直接接触病禽或污染的环境等。
有限的人-人传播：虽然目前证实存在有限的非持续人传人情况，但传播能力较弱，通常是在密切接触的情况下，比如与确诊患者在未采取有效防护措施下长时间共同生活等有可能发生。
临床表现
一般症状：患者早期表现类似普通流感，主要有发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。部分患者病情发展迅速，可出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能障碍等，严重者可导致死亡。
不同人群表现差异
儿童：儿童感染H7N9禽流感后，临床表现与成人有一定相似性，但可能更易出现呼吸急促等表现，由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，病情变化可能更为迅速，需密切关注。例如，儿童感染后可能在较短时间内出现肺炎加重等情况，相比成人更应加强监测。
老年人：老年人本身机体功能衰退，感染H7N9禽流感后，发生重症的风险相对较高，可能合并基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会增加病情的复杂性和严重性，康复相对成人可能更困难。
有基础疾病人群：本身患有慢性肺部疾病、心血管疾病、免疫功能低下等基础疾病的人群，感染H7N9禽流感后，病情往往更易向重症发展，预后相对较差。比如，患有慢性阻塞性肺疾病的患者感染后，呼吸道症状可能加重，呼吸功能进一步恶化。
诊断方法
实验室检查
病原学检测：采集患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口咽分泌物、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）进行实时荧光RT-PCR检测H7N9禽流感病毒核酸，若检测结果为阳性则有助于确诊。另外，还可进行病毒分离，从患者标本中分离出H7N9禽流感病毒可明确诊断，但病毒分离操作相对复杂，耗时较长。
血清学检查：动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平，若抗体水平呈4倍或以上升高，也可辅助诊断。
预防措施
禽类接触防护：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工等人员要做好防护，如佩戴口罩、手套等，避免直接接触病禽或死禽。
饮食安全：食用禽肉蛋时要充分煮熟，避免食用生的或未熟透的禽肉及蛋类，防止病毒感染。
个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手接触眼睛、口鼻等部位。
公共场所防护：在禽流感流行期间，尽量避免去人群密集、空气不流通的公共场所，若必须前往可佩戴口罩。
治疗原则
目前对于H7N9禽流感的治疗主要包括抗病毒治疗、对症支持治疗等。抗病毒治疗方面，发病初期使用抗流感病毒药物可能有一定效果，如神经氨酸酶抑制剂等。对症支持治疗则根据患者出现的具体症状进行相应处理，如吸氧、纠正水电解质紊乱、防治继发感染等。对于重症患者，需要进行密切监护，积极防治各种并发症。
