蛲虫感染可通过药物、局部治疗及预防措施配合治疗,药物有阿苯达唑(两岁以上儿童及成人适用,两岁以下谨慎)、甲苯咪唑(两岁以上儿童适用,两岁以下需遵医嘱);局部治疗可用蛲虫药膏;预防要注重个人卫生(如洗手、剪指甲)和环境卫生(如勤洗衣物床单、打扫家居),儿童用药需谨慎且生活护理要加强,孕妇用药禁忌且要注重卫生防护。
一、药物治疗
(一)阿苯达唑
1.作用机制:阿苯达唑是一种广谱驱虫药,它可抑制虫体对葡萄糖的吸收,使虫体糖原耗竭,还能抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍ATP的产生,致使虫体能量代谢障碍,从而发挥驱虫作用,对蛲虫有良好的驱杀效果。
2.适用人群:两岁以上儿童及成人都可使用。对于两岁以下儿童,需谨慎评估后使用,因为其肝、肾等器官发育尚不完善,药物代谢可能与成人存在差异。
(二)甲苯咪唑
1.作用机制:甲苯咪唑可选择性地抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用,使虫体内源性糖原耗竭,抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍ATP的产生,导致虫体死亡,对蛲虫感染有较好的治疗作用。
2.适用人群:两岁以上儿童适用,两岁以下儿童使用需在医生指导下进行,由于儿童的生理特点,药物的剂量和不良反应监测需更加谨慎。
二、局部治疗
(一)蛲虫药膏
1.作用:蛲虫药膏主要成分是百部浸膏等,具有驱杀蛲虫的作用。可在肛门周围涂抹,能起到一定的止痒和杀虫效果。
2.适用人群:儿童可使用,因为局部用药相对全身用药安全性稍高,但使用时要注意避免儿童将药膏误食,同时要关注儿童使用后的局部皮肤反应,如有过敏等情况需及时停用。
三、预防措施配合治疗
(一)个人卫生
1.洗手习惯:无论年龄大小,都要养成良好的洗手习惯,尤其是在饭前便后。儿童由于好奇心强,喜欢用手接触各种物品,更要家长督促其勤洗手,因为蛲虫卵可通过手-口途径传播。例如,儿童玩耍后、接触公共物品后及时洗手,能有效减少摄入蛲虫卵的机会。
2.指甲护理:要剪短指甲,因为指甲缝容易藏匿蛲虫卵,无论是儿童还是成人,都应注意保持指甲清洁,减少虫卵附着的可能。儿童的指甲生长快,家长要定期帮助儿童修剪指甲。
(二)环境卫生
1.衣物床单清洗:患者的内衣、内裤、床单、被罩等要经常清洗,并用热水烫洗,因为蛲虫卵在50℃左右的环境中较短时间就可被杀死,通过高温烫洗能有效杀灭虫卵。儿童的衣物床单等更要勤换洗,保持居住环境的清洁。
2.家居环境清洁:房间要经常打扫,保持室内卫生,尤其是儿童的卧室,要定期清扫灰尘,擦拭家具表面,减少蛲虫卵的存活环境。对于儿童的玩具等物品,也要定期清洁消毒,防止虫卵附着在玩具上,儿童接触后再感染。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.用药谨慎:两岁以下儿童使用驱虫药物需格外谨慎,因为其肝肾功能尚未发育成熟,药物代谢能力较弱。在选择药物时,要严格遵循医生的建议,且在用药过程中要密切观察儿童的反应,如是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。
2.生活护理:儿童的生活习惯需要家长协助养成,比如督促儿童按时洗手、剪指甲,帮助儿童做好个人卫生和家居环境的清洁工作。因为儿童自我管理能力较差,容易再次感染蛲虫,所以家长的监督和护理至关重要。
(二)孕妇
1.用药禁忌:孕妇使用驱虫药物需非常谨慎,一般不建议孕妇自行使用驱虫药物,因为药物可能会对胎儿产生影响。如果孕妇感染蛲虫,应在医生的评估下,权衡利弊后再决定是否进行治疗以及选择合适的治疗方法,尽量选择对胎儿影响最小的方式。
2.卫生防护:孕妇要更加注意个人卫生和环境卫生,因为孕妇的健康不仅关系到自身,还关系到胎儿的健康。要保持手部清洁,避免接触可能带有蛲虫卵的物品,居住环境要保持干净整洁,减少感染和再次感染的风险。