子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、经期延长）、腹部包块（肌瘤增大至超3个月妊娠大小时可从腹部触及）、白带增多（宫腔面积增大等致白带增多，感染时呈脓血样伴臭味）、压迫症状（压迫膀胱致尿频等，压迫直肠致便秘等）以及疼痛（肌瘤红色样变致剧烈腹痛等，肌瘤变性致急性腹痛，还有下腹坠胀等一般腹痛且经期加重）。
一、月经改变
1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多。一般来说，肌壁间肌瘤如果瘤体较大，超过5cm，就比较容易出现经量增多的情况，黏膜下肌瘤即使瘤体较小也可能导致经量明显增多。这种情况在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
2.经期延长：黏膜下肌瘤常表现为经期延长，可达10-15天甚至更长。由于黏膜下肌瘤向宫腔内生长，其表面的子宫内膜血液循环受到影响，容易发生坏死、溃疡，从而导致经期延长。对于有黏膜下肌瘤的女性，无论年龄大小，都可能出现经期延长的情况，年轻女性可能会因经期过长影响生活质量，而围绝经期女性可能会因为本身月经紊乱，再加上肌瘤影响，使经期延长情况更复杂。
二、腹部包块
1.位置与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。包块一般位于下腹部正中，质地较硬，形状不规则。例如，肌壁间肌瘤向子宫表面生长，当肌瘤直径超过10cm时，腹部就比较容易摸到包块了。这种情况在生育期女性中随着肌瘤的生长逐渐出现，不同个体肌瘤生长速度不同，出现腹部包块的时间也有差异。
三、白带增多
1.原因与表现：子宫肌瘤可使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。有时白带可呈脓血样，伴有臭味。比如黏膜下肌瘤发生感染时，白带增多的症状会更明显，且质地、气味都会发生改变。这种情况在各年龄段患有子宫肌瘤的女性中都可能出现，尤其是黏膜下肌瘤患者更容易出现白带异常增多的情况。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱或直肠，引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等症状。例如，子宫前壁的肌瘤较大时，可能会压迫膀胱，导致膀胱的有效容量减少，出现尿频症状，严重时可能影响正常排尿，导致尿潴留。这种情况在较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向膀胱方向生长时较为常见，女性在不同年龄阶段都可能发生，尤其是肌瘤生长较快的时期。
2.压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠，可引起便秘、排便困难等症状。子宫后壁的肌瘤较大时，容易压迫直肠，使直肠的蠕动和排空功能受到影响，导致便秘。这种情况在有较大后壁肌瘤的女性中出现，各年龄阶段的子宫肌瘤患者都可能面临这种压迫症状，尤其是肌瘤体积较大时更易发生。
五、疼痛
1.肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高。肌瘤红色样变是一种特殊类型的坏死，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血有关。这种情况在妊娠期女性合并子宫肌瘤时较为危险，需要及时就医处理。
2.肌瘤变性：浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛。肌瘤扭转后血液循环受阻，导致肌瘤发生缺血、坏死，引起剧烈腹痛。这种情况可发生在任何年龄阶段的子宫肌瘤患者，尤其是浆膜下肌瘤患者更易出现蒂扭转导致的疼痛。
3.一般腹痛：肌瘤患者还可能出现下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。这是因为肌瘤刺激子宫收缩，以及肌瘤压迫周围组织引起的。这种情况在很多子宫肌瘤患者中都存在，尤其是在经期，由于子宫收缩加强，疼痛可能会更明显。
