低烧时一般不急于吃退烧药,因机体自身免疫调节需要、退烧药有副作用且非药物干预有效,特殊人群如儿童、老年及有基础病史者低烧时更需谨慎,儿童要慎用退烧药、密切观察,老年人用退烧药需遵医嘱,有基础病史者要先非药物干预再就医遵医嘱用退烧药。
一、机体自身免疫调节的需要
人体的体温调节中枢会根据身体的状况来调控体温,低烧时(一般指口腔体温37.3~38℃),体温升高是机体免疫系统发挥作用的一种表现。免疫系统在体温略高的环境下可能更有利于激活免疫细胞的活性,增强其吞噬病原体等免疫功能。例如,研究发现适当升高体温可以促进免疫细胞如T淋巴细胞等的增殖和活化,有助于更好地对抗入侵的病原体,所以此时不需要马上用退烧药来抑制这种免疫调节过程。
二、退烧药的副作用考量
退烧药在发挥退热作用的同时,可能会带来一些副作用。以常见的非甾体类抗炎药为例,这类药物可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,还可能对肝肾功能有一定影响,尤其是对于肝肾功能本身就不太完善的人群(如儿童、老年人或有基础肝肾疾病的患者),过早使用退烧药可能会加重这些器官的负担。而且,退烧药的使用可能会干扰医生对病情的判断,因为体温是医生判断病情的一个重要指标,过早使用退烧药掩盖了真实的体温变化情况,不利于医生准确评估病情。
三、非药物干预的有效性
对于低烧情况,可以先采用非药物干预措施来缓解不适并观察体温变化。比如让患者适当多饮水,既可以补充因体温升高而散失的水分,又有助于促进新陈代谢和废物排出;通过温水擦拭身体(如擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)进行物理降温,这种物理降温方式相对温和,不会像退烧药那样带来药物相关的副作用,而且对于多数低烧患者可能有一定的降温效果,同时还能让患者感觉舒适。
特殊人群的情况及注意事项
一、儿童群体
儿童的体温调节中枢尚未发育完善,而且儿童的肝肾功能相对较弱。在儿童低烧时,更要谨慎使用退烧药。如果过早使用退烧药,可能会影响医生对儿童病情的准确判断,因为儿童的病情变化可能比较快,而体温是重要的观察指标。同时,儿童使用退烧药的剂量需要严格按照体重等进行精准计算,稍有不慎就可能导致药物过量等问题。对于儿童低烧,首先推荐采用物理降温等非药物干预措施,如用适宜温度的毛巾擦拭身体等,并且要密切观察儿童的精神状态、饮食等情况,如果体温持续上升或出现其他异常症状,如咳嗽加重、精神萎靡等,应及时就医,由医生来判断是否需要使用退烧药以及使用何种合适的治疗方案。
二、老年人群体
老年人往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。低烧时使用退烧药需要更加谨慎。一些退烧药可能会对老年人的心血管系统产生影响,例如可能导致血压波动等情况。而且老年人的肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用退烧药后药物在体内停留时间可能会延长,增加药物不良反应的发生风险。所以老年人低烧时,首先应尽量通过非药物方式进行干预,如适当休息、保证充足水分摄入等,如果需要使用退烧药,必须在医生的指导下进行,医生会根据老年人的具体基础疾病情况、肝肾功能等综合评估后选择合适的退烧药及确定使用方案。
三、有基础病史人群
对于本身患有免疫系统疾病、肝肾疾病等基础病史的人群,低烧时使用退烧药更需谨慎。例如,患有自身免疫性疾病的患者,其免疫系统本就处于异常状态,退烧药的使用可能会进一步干扰免疫系统的平衡;对于肝肾疾病患者,退烧药可能加重肝肾的代谢负担,影响病情的控制。这类人群低烧时,应先尝试非药物干预措施,并及时就医,让医生全面了解其基础病史情况后,再决定是否使用退烧药以及如何使用退烧药,以避免因退烧药的使用而导致基础病情的恶化或引发新的并发症。