术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史并做术前检查，准备器械，患者要禁食水、阴道准备；手术可选局部或全身麻醉，摆膀胱截石位，置入宫腔镜，定位切除息肉并处理创面；术后观察生命体征、阴道出血等，护理创面，送病理检查，给予康复指导。
一、术前准备
1.患者评估
年龄：不同年龄患者在手术耐受性等方面可能存在差异，年轻患者一般耐受性相对较好，但也需根据具体身体状况评估；老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，需提前做好相关疾病的管理评估。
性别：无性别特异性的特殊术前评估要求，但需遵循妇科手术一般原则。
生活方式：了解患者是否有吸烟、饮酒等生活习惯，吸烟可能影响术后创面愈合等，需劝导患者术前一段时间戒烟；饮酒情况也需了解，因为饮酒可能与术中术后用药等产生相互作用。
病史：详细询问患者既往病史，如是否有宫颈手术史、子宫手术史、出血性疾病史等。若有出血性疾病史，需评估凝血功能等情况，必要时进行相关纠正治疗；若有宫颈手术史，需了解原手术情况对本次宫腔镜手术的影响等。
术前检查：完善血常规、凝血功能、传染病四项、心电图等检查，以评估患者一般状况及手术耐受性。还需进行妇科检查，了解宫颈息肉的大小、位置等情况，同时进行阴道分泌物检查，排除阴道炎症等手术禁忌证。
2.器械准备：准备好宫腔镜设备，包括宫腔镜镜头、膨宫装置、手术器械等，确保器械性能良好。
3.患者准备：术前禁食、水一定时间，一般成人禁食6-8小时，禁水2-4小时，以防止术中呕吐引起窒息等。进行阴道准备，如术前用碘伏等消毒液进行阴道消毒等。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
可选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉适用于息肉较小、患者能够配合的情况；全身麻醉适用于息肉较大、患者恐惧或不配合等情况。对于儿童患者，多采用全身麻醉，以保证手术顺利进行且减少患儿痛苦。
2.体位摆放：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌巾。
3.宫腔镜置入：将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，通过膨宫介质（如生理盐水等）膨宫，使宫腔充分扩张，以便清晰观察宫腔内情况。
4.息肉定位与切除：在宫腔镜直视下找到宫颈息肉的位置，使用手术器械（如宫腔镜下息肉钳等）将息肉钳夹并切除。对于蒂部较细的息肉，可直接钳夹摘除；对于蒂部较粗的息肉，可能需要用电切等方式切除，在切除过程中要注意避免损伤周围正常组织。
5.创面处理：切除息肉后，观察创面有无出血等情况，若有出血可采用电凝等方式进行止血处理。
三、术后处理
1.一般观察
年龄：儿童患者术后需密切观察生命体征等情况，因为儿童对手术创伤的应激反应等可能与成人不同；老年患者也需密切观察，防止出现心脑血管等并发症。
性别：无性别特异性特殊观察，但需关注妇科术后一般情况。
生活方式：了解患者术后生活方式恢复情况，劝导患者逐步恢复正常生活方式，但要避免剧烈运动等。
病史：根据患者既往病史进行针对性观察，如有心血管疾病史，需观察心率、血压等情况；如有出血性疾病史，需观察阴道出血等情况。
生命体征监测：术后监测患者的体温、心率、血压等生命体征，一般每小时监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。
阴道出血观察：观察阴道出血情况，包括出血量、出血颜色等。一般术后会有少量阴道出血，若出血量较多或出血时间过长，需及时处理。
2.创面护理：保持外阴清洁，可遵医嘱给予抗生素预防感染等治疗。
3.病理检查：将切除的息肉送病理检查，以明确息肉的性质，这对后续的诊断和治疗有重要指导意义。
4.康复指导：根据患者具体情况给予康复指导，如休息时间、禁止性生活和盆浴的时间等。一般建议休息1-2周，禁止性生活和盆浴1个月左右，具体时间根据患者恢复情况而定。
