四价宫颈癌疫苗可预防由HPV6型、11型、16型和18型引起的感染,适用9-45岁女性及部分男性等,接种程序为0、2、6个月各接种1剂,上臂三角肌肌内注射,有良好预防效果但不能100%预防所有相关疾病,接种前需注意禁忌人群,接种后可能有局部和全身轻微反应,严重或持续不缓解需就医。
一、四价宫颈癌疫苗的定义
四价宫颈癌疫苗是一种可以预防宫颈癌的疫苗,它能够预防由人乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型和18型引起的感染。其中,HPV16型和18型属于高危型HPV,与约70%的宫颈癌相关;而HPV6型和11型则属于低危型HPV,虽然它们不会引发宫颈癌,但会引起生殖器疣等疾病。
二、四价宫颈癌疫苗的适用人群
1.年龄方面
适合9~45岁的女性接种。对于9岁以下的儿童,目前没有足够的临床数据支持其接种该疫苗来获得良好的免疫效果;而45岁以上的女性,由于可能已经有过HPV感染史或者性行为经历,接种疫苗的预防效果会相对降低。
2.性别方面
最初主要针对女性研发,但随着对HPV相关疾病认识的深入,男性也可以接种四价宫颈癌疫苗。男性接种四价宫颈癌疫苗可以预防由HPV6型和11型引起的肛门生殖器疣等疾病,同时也能减少将病毒传播给女性的风险。
3.生活方式方面
对于有多个性伴侣或者性生活开始较早的人群,接种四价宫颈癌疫苗能够提供额外的保护。因为这类人群接触HPV的机会相对较多,通过接种疫苗可以降低感染相关HPV型别的风险。
对于免疫功能正常的人群,四价宫颈癌疫苗一般都可以接种。但如果是免疫功能低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,接种疫苗后的免疫应答可能会受到影响,需要在医生的评估下谨慎决定是否接种。
4.病史方面
对于曾经感染过部分HPV型别的人群,接种四价宫颈癌疫苗仍然有一定的保护作用,因为它可以预防未感染的其他型别的HPV感染。但如果是已经患有由HPV引起的严重疾病(如宫颈癌前病变等)的患者,在治疗期间或者治疗后需要根据具体情况由医生判断是否可以接种疫苗。
三、四价宫颈癌疫苗的接种程序
通常采用3剂接种程序,第0、2、6个月分别接种1剂,每剂疫苗的剂量为0.5ml。接种部位一般为上臂三角肌肌内注射。
四、四价宫颈癌疫苗的预防效果
大量的临床研究表明,四价宫颈癌疫苗对HPV6型、11型、16型和18型引起的相关疾病具有良好的预防效果。例如,在针对女性的大规模临床试验中,四价宫颈癌疫苗对由HPV16型和18型引起的宫颈高度病变的保护效力可以达到70%以上;对HPV6型和11型引起的生殖器疣的保护效力更高。但需要注意的是,疫苗并不能100%预防所有由这四种HPV型别引起的疾病,接种疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查,因为可能存在疫苗未覆盖的HPV型别感染以及其他因素导致的宫颈癌发生风险。
五、接种四价宫颈癌疫苗的注意事项
1.禁忌人群
对疫苗成分过敏的人群严禁接种。如果既往接种四价宫颈癌疫苗时发生过严重过敏反应,如过敏性休克等,绝对不能再次接种。
处于发热期的人群不宜接种,因为接种疫苗后可能会加重发热症状或者影响疫苗的免疫效果,需要等体温恢复正常后再考虑接种。
孕妇不建议接种四价宫颈癌疫苗,因为目前缺乏孕妇接种该疫苗的足够安全性数据,为了避免可能对胎儿产生的未知影响,孕妇应避免接种。
2.接种后的反应
接种后可能会出现一些常见的局部反应,如接种部位的疼痛、红肿、硬结等,一般这些反应会在1~2天内自行缓解。
也可能会出现一些全身反应,如发热、头痛、乏力、恶心等,通常也是轻微的,不需要特殊处理,注意休息,多喝水,一般1~3天可自行消退。但如果出现严重的全身反应或者持续不缓解的局部反应,应及时就医。



