小儿皮疹的症状和治疗

来源:民福康

小儿皮疹有不同类型外观表现及伴随症状,治疗包括一般治疗如皮肤护理、避免刺激、休息饮食,药物治疗有抗组胺、糖皮质激素、抗病毒、抗生素等,婴儿和过敏体质儿童治疗有特殊注意事项。

一、小儿皮疹的症状

(一)不同类型皮疹的外观表现

1.麻疹:最初为红色斑丘疹,从耳后、颈部开始,逐渐蔓延至全身,疹间可见正常皮肤,3-5天后皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着及糠麸样脱屑。多发生于6个月-5岁儿童,与患儿接触麻疹患者等病史相关。

2.风疹:皮疹为淡红色斑丘疹,1-2天内从面部迅速蔓延至全身,2-3天消退,不留色素沉着或有轻度脱屑。好发于1-5岁儿童,有风疹接触史等情况时易发病。

3.幼儿急疹:突发高热,持续3-5天后体温骤降,同时出现皮疹,为红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,1-2天消退,无色素沉着及脱屑。多见于6-18个月婴幼儿,与感染人类疱疹病毒6型等有关。

4.水痘:皮疹首先见于头皮、面部或躯干,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹呈椭圆形,周围有红晕,疱液先透明后混浊,2-3天结痂,不同时期皮疹同时存在。常见于儿童,有水痘接触史等情况易患病。

5.湿疹:急性期皮疹多形性,如红斑、丘疹、水疱等,瘙痒明显;亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。好发于婴儿头面部,与婴儿皮肤屏障功能不完善、接触过敏原等有关。

(二)伴随症状

1.发热:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘等出疹性疾病常伴有发热,不同疾病发热特点不同,如麻疹发热伴咳嗽、流涕、结膜充血等卡他症状;水痘发热较轻或中度发热等。

2.瘙痒:湿疹患儿多有明显瘙痒,小儿会搔抓皮疹,可能影响睡眠和日常活动;疥疮引起的皮疹也常伴有剧烈瘙痒,夜间尤甚。

3.呼吸道症状:麻疹患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状;风疹患儿可伴有耳后、枕后淋巴结肿大等。

二、小儿皮疹的治疗

(一)一般治疗

1.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,对于湿疹患儿,可使用温水清洗皮肤,避免使用刺激性洗浴用品;水痘患儿要注意勤换衣物,剪短患儿指甲,避免搔抓引起感染。

2.避免刺激:对于明确过敏原引起的皮疹,如湿疹,要避免接触过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋等)、花粉等;疥疮患儿要注意隔离,更换清洗患儿衣物、被褥等,避免与他人密切接触传播。

3.休息与饮食:患病小儿需保证充足休息,饮食宜清淡、易消化,多饮水,麻疹、水痘等出疹性疾病患儿保证营养摄入有助于身体恢复。

(二)药物治疗(仅列药物名称,不涉及剂量等服用指导)

1.抗组胺药物:对于瘙痒明显的皮疹,如湿疹、荨麻疹等,可使用抗组胺药物,如西替利嗪等,但需注意儿童的年龄适应性,避免低龄儿童使用不恰当药物。

2.糖皮质激素:病情严重的湿疹等可短期使用糖皮质激素外用制剂,如氢化可的松乳膏等,但要谨慎使用,注意其可能的副作用,如对小儿生长发育的影响等,需在医生指导下使用。

3.抗病毒药物:水痘患儿可使用阿昔洛韦等抗病毒药物,但要掌握用药时机,在发病24-48小时内用药效果较好,同时注意药物对儿童的安全性。

4.抗生素:当皮疹继发感染时,如脓疱疮等,可使用抗生素,如头孢类抗生素等,但需根据感染情况和儿童年龄等因素选择合适抗生素,避免滥用。

(三)特殊人群注意事项

1.婴儿:婴儿皮肤娇嫩,治疗皮疹时选择药物需格外谨慎,避免使用刺激性强的药物。如婴儿湿疹,优先选择温和的外用药物,一般不轻易使用强效糖皮质激素。同时,婴儿皮肤护理要更加轻柔,保持皮肤清洁时动作要轻。

2.过敏体质儿童:对于有明确过敏史的小儿,在选择治疗药物时要详细询问过敏史,避免使用可引起过敏的药物。如使用抗组胺药物前要确认儿童不对该药物成分过敏等。

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皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
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过敏性皮疹是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性皮疹多是由于过敏因素造成的身体异常免疫反应而造成的一系列皮肤症状的疾病,多表现为红斑,皮炎,风团等时常伴随瘙痒。主要的过敏原因有植物性过敏,食物过敏,药物过敏,或者是吸入性的过敏。生活中注意个人卫生,勤洗手,不要随意抓挠皮肤。不要吃辛辣刺激食物,忌烟禁酒,养成良好习惯。
艾滋病初期皮疹怎么治?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病病人初期的皮疹症状,可以经过服用多种抗病毒的药物来进行治疗。如果皮疹没有破溃或者是感染的情况发生,在身体的艾滋病病毒得到有效的控制之后,皮肤症状也会逐渐好转。但如果皮疹已经表现出了破溃或者是感染,病人除了进行抗病毒治疗以外,还可以使用消炎抗感染的药物进行治疗。
艾滋病初期症状皮疹在什么时候出现?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮疹一般为艾滋病急性期的临床表现,多发生于初次感染后的2到4周,急性期一般维持1到3周,除了皮疹,还可表现出发热、淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻等表现。
艾滋病皮疹是单个吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病皮疹是艾滋病病毒在体内复制造成的一种免疫损伤,它激活了免疫系统。因此艾滋病皮疹不是单一的,而是全身性的和广泛的。然而,皮疹正常是暂时性的。艾滋病发作期间的一些皮疹可能和由免疫损伤造成的真菌感染有关。一般不会单个表现出,由于感染艾滋病毒的数量、感染方式和感染者的体质不同,可有数个到数百个不等。可
艾滋病初期症状皮疹明显吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病病人在疾病初期,并不一定会有明显的皮疹表现。艾滋病病人可能表现出了临床症状,主要是由于病毒进入人体后,对身体的免疫力进行攻击,导致免疫力低下而表现出的各类反应,所以不具有明显的特异性。每一位艾滋病病人的临床症状也都有所不同。所以,不提倡经过皮疹表现来判断是否有艾滋病。
过敏性皮疹吃什么菜?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
如果病人患了过敏性皮疹的话,首先注意要吃一些清淡的食物,防止一些能够继续引发过敏的食物,比如说一些高蛋白,大豆,牛奶鸡蛋或者是一些发物,牛肉,羊肉,注意饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。
艾滋病皮疹会痒吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病皮疹,不一定痒。在HIV感染任何一个阶段都会起皮疹,形态多样,比如水痘、带状疱疹及麻疹之类的,但这些皮疹没有特异性,跟皮肤科的患者起的皮疹过程都是一样的,皮肤感觉也都是一样的,可以疼可以痒,也可以没有任何感觉。如果皮肤痒,可以用炉甘石洗剂涂抹,扑尔敏或者氯雷他定口服以止痒,甚至因为过敏性皮疹痒
艾滋病初期症状会出皮疹吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病的初期可能会表现出全身皮疹,特别是在艾滋病的急性期,皮疹正常情况下是散在分布的,没有特异性的表现,也不会表现出瘙痒的症状。和皮疹同时表现出的症状可能有发热,肌肉酸痛,头痛,腹泻,恶心,呕吐,淋巴结肿大等。皮疹持续的时间是一周到4周左右,和普通的皮疹很难区别开来,不能作为诊断艾滋病的特异性表现。
高危后出皮疹是艾滋病吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮疹不是艾滋病。人体内内分泌失调、上火、过敏症状等都会造成皮疹的发生。并非所有的皮疹都是由艾滋病造成的,艾滋病也不会造成皮疹的症状,因此患者不能用症状来判断自己是否患了艾滋病,应当经过专业的医学检测项目来判断。
接种新冠疫苗后会出现皮疹吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
接种新冠疫苗之后可能会有皮疹。绝大多数的人群接种了新冠疫苗之后,身体都不会有任何临床反应。少数人接种后会表现有不良反应出现,比如头晕、胸闷、皮疹、四肢酸痛等等。通常接种新冠疫苗引起的皮疹,一般几天过后就会自行消退,病人可以不用太过于担心。平时多注意休息,注意饮食清淡。
皮肌炎皮疹怎么回事
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
皮疹是皮肌炎一个重要临床特点,主要是累及到病人颜面,还有关节伸面以及躯干部位皮疹。在颜面上最主要的特征是向阳疹,主要分布于病人的双眼睑周围。其次,还会出现眼眶周围的水肿。此外还有Gottron疹,即手指关节或者肘关节伸面的暗紫色皮疹。病人还可以观察到颈前和胸前V字征,后背和肩膀的披肩征。披肩征是穿背心时暴露出位置,表现出暗紫色或者深红色皮
特应性皮炎湿疹皮疹是一回事吗
王琼 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
特应性皮炎、湿疹、皮疹不是一回事,这是三种不同的概念。湿疹疾病范围比较大,其包括的类型有很多,特应性皮炎是与遗传过敏体质有关的疾病,发病年龄较早,可以从婴幼儿时期开始发病,而且疾病有可能会持续很多年。特应性皮炎除了对其所特有的过敏原致敏外,还会对外界各种化学物理刺激致敏,甚至身体状态,比如情绪不佳、其他内科疾病、休息不好等,都有可能导致疾
艾滋病的皮疹特点
梁洪远 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
艾滋病在整个病程中可能会发生以皮疹为特点的并发症,在不同的艾滋病时期,皮疹的形态特点也不尽相同。艾滋病的急性期可能皮疹伴有发热,皮疹特点主要是红色的斑疹,且很快会消失,患者不需要特殊治疗即可自愈。艾滋病晚期可能会出现特异性的皮疹和机会性感染密切相关,是指不同的机会性感染所表现出的皮疹形态各异,如马尔尼菲青梅菌感染后,会出现特异性的粟粒样皮
艾滋病多久会出现皮疹
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
在确诊疾病患艾滋病后,可在两至三周左右出现皮疹,皮疹先分布在躯干,如前胸、后背,最后向四肢蔓延;一般为散在分布的红点,高于局部皮肤,部分患者的局部皮肤呈水泡状。同时,部分患者还会出现其它症状,如发烧、浑身疲乏无力、食欲减退、体重减轻等,属于艾滋病患者的窗口期表现。
艾滋病在吃药控制但出现皮疹怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
艾滋病患者在服药期间出现皮疹,需评估用药方案,排除是否药物过敏的可能性;因为治疗艾滋病的药物存在引起皮疹的不良反应。如果确实与药物有关系,则可更换其它药物继续治疗。如果与药物无关,则对症处理即可,如局部出现感染,可抗感染治疗;对于无伴随症状者,则观察即可。
艾滋病初期皮疹长哪里
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
不同个体艾滋病皮疹出现部位也不一样,但大多数患者皮疹多发生于躯干,随着病情发展,皮疹才会慢慢蔓延到四肢。在数日内全身都可以波及,但是一般颜面部和脖子等部位很少发生。艾滋病导致皮疹体积稍大,有时会伴随瘙痒,在初期与其他出疹性疾病很难鉴别。
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