左侧输卵管堵塞仍有怀孕可能，若右侧输卵管正常，自然受孕有一定几率，但几率低于双侧输卵管正常者，其常见原因有炎症、手术等，可通过输卵管通畅检查、排卵监测评估怀孕几率，助孕方式有自然受孕尝试、辅助生殖技术等，高龄女性和有盆腔手术史女性需注意相应事项，不同情况需选择合适助孕方式及应对。
一、左侧输卵管堵塞的常见原因及影响因素
1.炎症因素
盆腔炎：如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起的盆腔炎，可导致输卵管黏膜粘连、堵塞。性生活活跃的年轻女性是高发人群，不洁性生活、多个性伴侣等生活方式会增加盆腔炎的发生风险，进而影响输卵管功能。
阑尾炎：阑尾与输卵管位置邻近，阑尾炎症若未及时治疗，炎症蔓延可波及输卵管，引发输卵管炎，导致输卵管堵塞。
2.手术因素
盆腔手术：如子宫肌瘤剔除术、宫外孕手术等，手术过程中可能引起盆腔粘连，累及输卵管，导致输卵管堵塞。有盆腔手术史的人群发生左侧输卵管堵塞的风险相对较高。
二、评估怀孕几率的相关检查及方法
1.输卵管通畅检查
子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后3-7天进行，该检查可初步判断左侧输卵管堵塞的程度及右侧输卵管情况。
腹腔镜检查：是诊断输卵管通畅性的金标准，可直接观察输卵管的形态、走行及周围粘连情况，并能同时对粘连进行分离等处理。但属于有创检查，费用相对较高。
2.排卵监测
基础体温测定：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况。一般需要连续测量多个月经周期。
超声监测卵泡发育：经阴道超声可监测卵泡的大小、数量及排卵情况，从月经周期第10天左右开始监测，根据卵泡发育情况指导同房时间，提高受孕几率。
三、左侧输卵管堵塞的助孕方式选择
1.右侧输卵管正常时的自然受孕尝试
在排卵监测明确右侧卵巢排卵时，增加同房频率，一般建议排卵前2-3天至排卵后1-2天适当增加同房次数，提高受孕机会。但由于左侧输卵管堵塞，受孕几率较双侧输卵管正常者低，一般自然受孕几率约为正常人群的1/2。
2.辅助生殖技术
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：将卵子从女性体内取出，在体外与精子受精形成胚胎，然后将胚胎移植入子宫腔内。该技术不受输卵管情况的限制，对于左侧输卵管堵塞的女性，如果尝试自然受孕长时间未成功，可考虑IVF-ET。一般成功率在40%-60%左右，具体成功率与女性年龄、卵巢功能等因素有关。女性年龄小于35岁时，成功率相对较高；年龄越大，成功率逐渐下降。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）：适用于男性不育或输卵管严重堵塞等情况。对于左侧输卵管堵塞且合并男性因素不育的患者，ICSI是一种有效的助孕方式，其成功率与IVF-ET类似，但更侧重于解决男性不育问题。
四、特殊人群的注意事项
1.高龄女性
随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，即使右侧输卵管正常，怀孕几率也会明显降低。对于左侧输卵管堵塞的高龄女性，更应尽早评估生育情况，可优先考虑辅助生殖技术，因为年龄超过35岁后，自然受孕成功率会大幅下降，而辅助生殖技术的成功率也会随年龄增加而降低。
2.有盆腔手术史的女性
这类女性左侧输卵管堵塞的风险相对较高，在备孕前应详细了解盆腔手术情况，通过输卵管通畅检查明确输卵管现状。如果输卵管堵塞严重，应及时与医生沟通，选择合适的助孕方式，同时在备孕过程中要密切监测排卵等情况，增加受孕机会。
左侧输卵管堵塞的女性仍有怀孕可能，但需要根据自身具体情况选择合适的评估方法和助孕方式，同时不同特殊人群需根据各自特点采取相应的注意事项和应对措施。
