结肠癌早期会出现多种症状，包括排便习惯改变（腹泻、便秘或交替，由肿瘤刺激肠道致蠕动吸收功能改变）、粪便性状改变（变细、不规则、带黏液脓血，因肿瘤破坏黏膜致黏液分泌增加及血管破裂出血）、腹痛（多为隐痛胀痛、位置不固定，肿瘤刺激或肠道梗阻致）、腹部肿块（部分可摸到质地硬、不光滑、活动度差的肿块，肿瘤生长或肠道梗阻所致）、贫血乏力等全身症状（肿瘤慢性失血致贫血进而乏力，肿瘤引起慢性消耗性病变）。
一、排便习惯改变
表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分结肠癌患者早期可能出现排便次数比以往增多，或者原本规律的排便周期打乱，时而便秘时而腹泻。从年龄角度看，不同年龄段人群都可能发生，但一般随着年龄增长，肠道功能有所变化，老年人相对更易出现排便习惯改变相关问题。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动可能减慢，也更易出现排便习惯异常。有肠道疾病病史的人群，如曾经有过肠炎等，发生结肠癌早期排便习惯改变的风险相对更高。
意义：这是结肠癌常见的早期症状之一，由于肿瘤刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和吸收功能，从而导致排便习惯发生改变。
二、粪便性状改变
表现：粪便可能变细，形状不规则，还可能带有黏液、脓血等。比如粪便中出现明显的黏液，或者粪便表面附着血丝、血块等。对于不同性别来说，并无明显性别差异导致粪便性状改变的不同，但女性在孕期等特殊生理时期，肠道功能可能受影响，也可能出现类似情况。生活方式上，长期高脂低纤维饮食的人，粪便性状改变的几率相对较高。有结直肠息肉病史的人群，发展为结肠癌时更易出现粪便性状改变。
意义：肿瘤生长过程中会破坏肠道黏膜，导致黏液分泌增加，并且可能引起局部血管破裂出血，从而使粪便性状发生改变，通过观察粪便性状变化能为结肠癌早期发现提供线索。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛，位置不固定，也可能出现腹部不适的感觉。不同年龄阶段的人对腹痛的感知和描述可能有所不同，儿童可能表述不清晰，更多表现为哭闹不安等。女性在月经周期等特殊时期，腹痛可能会被混淆，但如果腹痛持续不缓解且伴随其他症状，就需要警惕结肠癌可能。生活方式中，长期精神紧张、压力大的人群，可能会夸大腹痛的感觉，而实际上也可能因为植物神经功能紊乱影响肠道导致腹痛。有腹部手术史的人群，发生肠粘连等情况也可能出现腹痛，需要鉴别是否为结肠癌相关腹痛。
意义：肿瘤生长刺激肠道神经或者引起肠道梗阻等情况可导致腹痛，是结肠癌早期可能出现的症状之一。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。老年人肠道蠕动相对缓慢，肿块更容易被摸到一些，但也不是绝对。男性和女性在腹部肿块出现概率上无明显差异，但男性如果有长期饮酒、吸烟等不良生活方式，可能影响肠道健康，增加摸到肿块的风险。有肠道慢性炎症病史的人群，发生腹部肿块的可能性相对较高。
意义：当肿瘤生长到一定大小，或者发生肠道梗阻等情况时，可能在腹部触及肿块，这提示肠道内可能有占位性病变，需要进一步检查明确是否为结肠癌。
五、贫血、乏力等全身症状
表现：由于肿瘤慢性失血等原因，患者可能出现贫血相关表现，如面色苍白、头晕、乏力等。不同年龄人群贫血表现可能不同，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等。女性在生理期本身有失血情况，若再合并结肠癌早期的慢性失血，贫血症状可能更易被忽视。生活方式中，长期营养不良的人，本身就可能存在贫血基础，更容易出现乏力等症状。有慢性疾病导致贫血病史的人群，发生结肠癌时更易出现乏力等全身症状加重的情况。
意义：肿瘤导致慢性失血引起贫血，进而出现乏力等全身症状，是结肠癌早期可能出现的全身性表现，提示身体内部存在异常的消耗性病变。
