宫外孕的诊断方法包括超声检查（经阴道超声检查可更清晰显示盆腔结构，适用于有性生活女性；经腹部超声需憋尿，清晰度稍差）、血β-HCG测定（通过监测其水平辅助诊断，结合超声判断）、腹腔镜检查（为诊断金标准，可直接观察盆腔并治疗）、阴道后穹窿穿刺（抽出不凝血有助于诊断，但有假阴性率）。
一、超声检查
1.经阴道超声检查
原理及优势：经阴道超声是将超声探头放入阴道内进行检查，由于探头距离子宫和附件更近，能更清晰地显示盆腔内结构。对于早期宫外孕的诊断价值较高，可清晰观察到子宫内是否有妊娠囊，以及子宫外（如输卵管等部位）是否有异常的妊娠组织回声。一般在停经35日时，若宫腔内未见到妊娠囊，而在宫旁见到低回声区，且其内探及原始心管搏动，可确诊为宫外孕。对于有性生活史的女性，尤其是怀疑宫外孕时，经阴道超声检查是常用且重要的检查方法，能更早发现异位妊娠的迹象。
适用人群及注意事项：适用于有性生活且月经推迟怀疑妊娠的女性。检查前需排空膀胱，检查时可能会有轻度不适，但一般可以耐受。对于无性生活的女性则不能采用经阴道超声检查，需选择经腹部超声检查。
2.经腹部超声检查
原理及情况：经腹部超声检查需要憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示盆腔内情况。在宫外孕的诊断中，当妊娠囊较大或位置较特殊时，经腹部超声也能发现子宫外的异常包块等情况。不过，其清晰度相对经阴道超声稍差，尤其是在早期宫外孕的诊断上，可能不如经阴道超声敏感。一般在宫外孕破裂导致腹腔内出血时，经腹部超声可发现盆腔或腹腔内有游离液体。
二、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定
1.测定原理及意义：β-HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。正常妊娠时，受精卵着床后不久，即排卵后的第6日，受精卵滋养层形成时开始分泌β-HCG，约1日后能在外周血中检测到，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降。而宫外孕时，胚胎发育不良等原因导致滋养细胞分泌的β-HCG水平较正常妊娠低，且翻倍时间延长。通过动态监测血β-HCG水平，可以辅助诊断宫外孕。一般来说，如果血β-HCG每日增长速度小于66%，则宫外孕的可能性较大。
2.检测方法及判断：通过抽取静脉血进行检测。结合超声检查结果综合判断，若血β-HCG水平高于2000U/L，而超声检查宫腔内未见妊娠囊，应高度怀疑宫外孕。
三、腹腔镜检查
1.检查原理及诊断价值：腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内情况，能够清晰看到输卵管等部位是否有妊娠组织。如果在腹腔镜下看到输卵管表面有紫蓝色结节，输卵管壶腹部增粗等情况，可直接诊断为宫外孕，并且还可以同时进行治疗。一般在其他检查方法不能明确诊断，尤其是怀疑宫外孕破裂大出血等紧急情况时，可考虑进行腹腔镜检查。
2.适用情况及注意事项：适用于其他检查方法难以确诊的情况。对于有严重心肺功能障碍等不适合进行腹腔镜检查的患者则不能采用该方法。检查前需要做好肠道准备等，术后需要注意休息，预防感染等。
四、阴道后穹窿穿刺
1.穿刺原理及意义：阴道后穹窿穿刺是一种简单的辅助诊断方法。由于腹腔内出血时，血液易积聚在直肠子宫陷凹，而阴道后穹窿与直肠子宫陷凹相邻，所以通过阴道后穹窿穿刺可以抽出不凝血。如果抽出暗红色不凝血，提示有腹腔内出血，有助于宫外孕的诊断，尤其是对于怀疑宫外孕破裂出血的患者。
2.操作及注意事项：操作时患者取膀胱截石位，用穿刺针经阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹，抽取液体。但该方法有一定的假阴性率，即可能抽不出不凝血而不能排除宫外孕。对于极度虚弱、休克等患者需要谨慎操作。
