儿童肥胖可通过饮食调整控制总热量、均衡膳食结构，运动干预增加有氧运动和力量训练，生活方式调整减少静态行为、规律作息，还有心理支持与家庭参与，特殊人群患基础疾病肥胖儿童需在医生指导下谨慎减肥以健康体重管理。
控制总热量：根据儿童年龄、身高、体重、活动量等计算每日所需总热量，确保摄入热量低于消耗热量。例如，对于学龄儿童，可咨询营养师制定个性化饮食方案，保证营养均衡的同时减少热量过剩。研究表明，合理控制总热量摄入是儿童肥胖减肥的基础，能有效避免因热量过多导致脂肪堆积。
均衡膳食结构
增加蔬菜摄入：蔬菜富含膳食纤维，体积大但热量低，能增加饱腹感。建议儿童每天摄入500克左右的蔬菜，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西兰花等。蔬菜中的膳食纤维还能促进肠道蠕动，帮助消化，减少便秘发生的可能，这对儿童肥胖的改善有积极作用。
保证优质蛋白质供应：选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等优质蛋白质食物。蛋白质有助于维持儿童的肌肉量，在减肥过程中避免肌肉流失。例如，每周可吃2-3次鱼类，鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益，同时也是优质蛋白质的良好来源。
控制碳水化合物来源：减少精制谷物（如白面包、白米饭）的摄入，增加全谷物（如全麦面包、燕麦）的比例。全谷物含有更多的膳食纤维和营养成分，消化吸收相对较慢，能持续提供能量，避免血糖快速波动和饥饿感过早出现。
运动干预
增加有氧运动
快走：适合大多数儿童，可根据儿童体力逐渐增加速度和持续时间。每天进行30-60分钟的快走运动，能提高心肺功能，消耗热量。研究发现，坚持每周数次快走运动的儿童，体重指数（BMI）增长速度明显慢于不运动的儿童。
游泳：是一种全身性的运动，对关节压力小，适合肥胖儿童。游泳30分钟能消耗较多热量，同时锻炼肌肉力量。一般建议每周进行3-4次游泳，每次30分钟左右。
增加力量训练
简单的体操动作：如仰卧起坐、俯卧撑（儿童版，如跪姿俯卧撑）等。力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。随着肌肉量的增加，即使在休息时也能消耗更多热量。但力量训练要注意适度，避免过度疲劳和受伤，一般每周可进行2-3次力量训练，每次15-20分钟。
生活方式调整
减少静态行为
限制屏幕时间：儿童每天看电视、玩电子游戏等屏幕时间应控制在1-2小时以内。长时间的静态屏幕行为会导致热量消耗减少，增加肥胖风险。家长可以引导儿童进行户外活动或其他有益的休闲活动来替代屏幕时间。
规律作息：保证充足的睡眠，儿童每天需要9-12小时的睡眠时间。睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲调节激素紊乱，增加饥饿感和肥胖风险。规律的作息有助于维持身体正常的新陈代谢和内分泌功能。
心理支持与家庭参与
心理支持：儿童在减肥过程中可能会遇到挫折和心理压力，家长要给予心理支持，鼓励儿童坚持减肥计划，帮助儿童树立正确的体重观念，避免因体重问题产生自卑等不良心理。可以通过正面的沟通和鼓励，让儿童认识到减肥是为了健康，而不是追求极端的瘦。
家庭参与
家庭饮食模式：家庭成员应保持一致的健康饮食模式，家长以身作则，与儿童一起健康饮食、运动。例如，全家一起参与蔬菜种植、共同准备健康餐食等，营造良好的家庭氛围。家庭中共同的健康生活方式能更好地帮助儿童坚持减肥计划，因为儿童更容易受到家庭环境的影响。
家庭运动：家长可以和儿童一起进行家庭运动，如亲子散步、亲子瑜伽等。既增加了家庭互动，又能共同参与运动减肥，让儿童更有动力坚持。
对于特殊人群，如患有内分泌疾病等基础疾病的肥胖儿童，减肥过程需要更加谨慎。应在医生的全面评估和指导下进行，因为基础疾病可能会影响减肥的安全性和效果，必须密切监测儿童的身体状况，根据具体情况调整减肥方案，确保在健康的前提下进行体重管理。
