中期直肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（如排便次数增多、腹泻与便秘交替）、大便性状改变（如便血、大便变细）、腹痛（多为下腹隐痛或胀痛）、腹部可触及肿块以及全身症状（如消瘦、乏力、贫血等），不同年龄、性别患者表现有一定差异但主要与肿瘤相关因素有关。
一、排便习惯改变
排便次数增多：中期直肠癌患者肠道受肿瘤影响，肠道功能紊乱，可能出现排便次数较以往增加的情况，每天排便次数可能从正常的1-2次变为3-5次甚至更多，这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道频繁蠕动以排出内容物。
腹泻与便秘交替：肿瘤生长干扰肠道正常的消化和吸收功能以及排便节律，部分患者会出现腹泻与便秘交替的现象。例如，一段时间内每天腹泻数次，大便稀薄不成形，而后又出现排便困难、大便干结的情况。这是由于肿瘤导致肠道部分梗阻或影响了肠道的神经调节功能所致。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但对于老年患者，本身肠道功能相对较弱，这种排便习惯改变可能对其身体状况影响更大，需要更加关注营养状况和水电解质平衡；年轻患者若出现此症状也应及时就医排查。
二、大便性状改变
便血：中期直肠癌患者大便中可能带血，多为暗红色或鲜红色血液，血液与大便混合。这是因为肿瘤组织血供丰富，且质地较脆，在肠道蠕动过程中容易破损出血。便血的量可多可少，少量便血可能仅在大便表面看到少量血丝，大量便血时可能出现明显的鲜血便。对于不同性别患者，便血表现并无本质区别，但女性患者在月经期间需注意区分是月经出血还是便血。
大便变细：肿瘤占据肠道空间，使肠腔狭窄，随着肿瘤的生长，大便通过肠道时受到挤压，会出现大便变细的情况，表现为大便直径较以往明显变窄，形似铅笔状或细条状。这在长期便秘或有肠道基础疾病的患者中可能更容易被忽视，但对于直肠癌中期患者是较为典型的症状之一，年龄较大的患者由于肠道功能和敏感性相对降低，可能对大便变细的察觉相对较晚，需要提高警惕。
三、腹痛
隐痛或胀痛：中期直肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹部，疼痛程度一般不是很剧烈，但会持续存在或间断发作。这是由于肿瘤生长刺激肠道黏膜、侵犯周围组织或引起肠道痉挛等原因导致。疼痛的具体位置与肿瘤所在的直肠部位有关，若肿瘤靠近直肠下段，疼痛可能更接近会阴部；若肿瘤位置较高，疼痛可能在中下腹部。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，老年患者可能对疼痛的感知相对迟钝，而年轻患者可能对疼痛的感受更明显，但都需要及时明确疼痛原因。
四、腹部肿块
可触及肿块：部分中期直肠癌患者在腹部可触及肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，活动度较差。这是因为肿瘤逐渐增大，在腹部可以触摸到。对于体型较瘦、腹部脂肪少的患者相对更容易触及肿块，而体型肥胖的患者可能需要更仔细地触诊才能发现。不同性别患者在肿块触及的难易程度上可能因体型差异有所不同，但主要还是取决于肿瘤的大小和位置等因素。
五、全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现消瘦、乏力的症状。肿瘤细胞增殖过程中大量消耗机体营养物质，同时患者因肠道功能受影响，营养吸收不良，导致体重逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力降低，容易感到乏力，即使经过休息也难以缓解。这种情况在老年患者中可能会加速身体机能的衰退，需要加强营养支持；年轻患者若出现消瘦和乏力也应引起重视，排查肿瘤等严重疾病。
贫血：长期便血会导致患者慢性失血，从而引起贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血程度轻重不一，轻度贫血时可能仅有轻微头晕，重度贫血时则会出现明显的心慌、气短等表现。不同年龄患者对贫血的耐受能力不同，老年患者本身可能存在心脑血管等基础疾病，贫血可能会加重这些基础疾病的病情，需要特别关注血红蛋白水平，及时采取纠正贫血的措施。
