水痘患者需从多方面护理,包括立即隔离至皮疹结痂干燥,保持皮肤清洁、避免搔抓,给予清淡易消化及多喝水的饮食,密切监测体温和观察皮疹变化,儿童、孕妇、免疫功能低下者等特殊人群有相应注意事项,以促进康复、减少并发症。
一、隔离休息
水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者确诊后应立即隔离,直到全部皮疹结痂干燥为止,一般不少于病后2周。这是因为在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间都具有传染性,隔离可以避免将病毒传播给他人,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。对于儿童患者,家长要做好家庭内的隔离措施,将患儿安置在相对独立的房间,减少与其他家庭成员的接触。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁:要给患者勤换内衣,保持皮肤清洁,防止继发感染。可以用温水给患者洗澡,但要注意水温不宜过高,一般37℃-38℃较为适宜,洗澡时动作要轻柔,避免抓破水疱。如果皮肤瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹,缓解瘙痒症状。例如,炉甘石洗剂中的主要成分炉甘石和氧化锌具有收敛、保护皮肤以及较弱的防腐作用,能减轻水痘引起的皮肤瘙痒。
2.避免搔抓:水痘患者皮肤瘙痒时,要防止患儿用手搔抓疱疹处,以免抓破后引起感染,甚至留下瘢痕。可以给患儿剪短指甲,必要时包裹患儿双手。如果疱疹破溃,可在局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,预防细菌感染。
三、饮食注意
1.清淡易消化饮食:患病期间患者的饮食应清淡、易消化,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,补充维生素等营养物质。同时,要保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类等食物。例如,鸡蛋富含优质蛋白质,易于消化吸收,适合水痘患者食用。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒等症状,还可能影响患者的消化功能。
2.多喝水:让患者多喝水,有助于促进新陈代谢,使体内毒素排出。每天保证足够的水分摄入,一般儿童每天饮水量在1000-1500ml左右,成人可在1500-2000ml左右。
四、病情观察
1.监测体温:密切观察患者体温变化,水痘患者可能会出现发热症状,一般为低热或中度发热。如果体温超过38.5℃,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。但要注意避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤。如果体温持续升高或出现其他异常情况,如高热不退、精神萎靡、头痛、呕吐等,要及时就医,因为可能出现了肺炎、脑炎等并发症。
2.观察皮疹变化:仔细观察皮疹的分布、形态、数量等变化情况。如果皮疹出现化脓、大片融合、新皮疹持续出现等情况,提示可能有继发感染或病情加重,需要及时处理。例如,皮疹化脓可能是由于细菌感染引起,此时需要加强抗感染治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童的免疫系统相对较弱,在出水痘期间需要特别护理。除了上述一般注意事项外,要更加注意隔离,防止交叉感染。家长要按照医生的嘱咐按时给患儿用药(如炉甘石洗剂等),密切关注患儿的精神状态和病情变化。同时,儿童可能会因为皮肤瘙痒而哭闹不安,家长要给予更多的关心和安抚。
2.孕妇:孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果。如果孕妇接触了水痘患者,要及时就医,并密切观察自身情况。如果孕妇本身患水痘,需要在医生的指导下进行积极治疗,同时采取措施防止胎儿受到影响。
3.免疫功能低下者:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者,感染水痘后病情往往较为严重,容易出现重症水痘,如播散性水痘等。这类人群一旦怀疑感染水痘,应立即就医,接受更严格的隔离和治疗措施。
总之,出水痘期间要从隔离、皮肤护理、饮食、病情观察以及特殊人群等多方面进行综合护理,以促进患者顺利康复,减少并发症的发生。



