甲状腺癌的发病受多种因素影响，包括儿童时期头颈部放射性照射、职业性放射性接触等放射性物质暴露因素；多发性内分泌腺瘤病2型等家族遗传性因素及散发性甲状腺癌的遗传易感性；碘缺乏或过量的碘摄入异常因素；雌激素水平影响、TSH长期刺激的内分泌紊乱因素；肥胖及长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式因素。
一、放射性物质暴露
1.儿童时期的辐射暴露：儿童时期如果受到头颈部的放射性照射，例如因某些疾病进行过颈部放疗等，会显著增加甲状腺癌的发病风险。有研究表明，儿童期接受头颈部辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，辐射会损伤甲状腺细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而引发甲状腺癌。
2.职业性放射性接触：某些职业环境中存在放射性物质，如医疗行业中经常接触放射源的工作人员、核工业相关从业人员等，长期处于放射性环境中，甲状腺接触放射性物质的机会增多，患甲状腺癌的几率比一般人群高。
二、遗传因素
1.家族遗传性甲状腺癌：一些遗传性综合征与甲状腺癌相关，如多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性甲状腺髓样癌等。这些疾病具有明显的遗传倾向，相关基因突变会使个体更容易发生甲状腺癌。例如，RET原癌基因的突变在MEN2型中较为常见，携带该基因突变的人群患甲状腺髓样癌等甲状腺癌的风险大大增加。
2.散发性甲状腺癌中的遗传易感性：除了上述遗传性综合征相关的遗传因素外，散发性甲状腺癌也存在一定的遗传易感性。一些常见的甲状腺癌相关基因的多态性可能会影响个体对甲状腺癌的易感性，虽然单个基因多态性的作用相对较弱，但在人群中累积起来也会增加患病风险。
三、碘摄入异常
1.碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏地区的人群甲状腺癌的发病率相对较高。碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，通过负反馈调节使促甲状腺激素（TSH）分泌增多，刺激甲状腺细胞增生，长期的增生可能引发甲状腺癌。例如，一些远离海洋且饮食中碘摄入不足的山区，甲状腺癌的发病率比沿海地区相对高一些。
2.碘过量：近年来，随着加碘食盐的广泛推广，碘过量也成为甲状腺癌的一个诱因。碘过量可能会刺激甲状腺细胞过度增生，增加甲状腺癌的发病风险。有研究发现，在一些碘过量地区，甲状腺癌的发病率呈上升趋势。
四、内分泌紊乱
1.雌激素水平影响：女性体内雌激素水平与甲状腺癌的发生可能存在关联。在女性的青春期、妊娠期等特殊生理时期，体内雌激素水平波动较大。有研究表明，雌激素可能通过作用于甲状腺细胞上的雌激素受体，促进甲状腺细胞的增殖，从而增加甲状腺癌的发病风险。例如，女性在妊娠期由于雌激素水平大幅升高，患甲状腺癌的风险可能会有所变化，不过具体机制还在进一步研究中。
2.TSH长期刺激：长期的TSH升高会刺激甲状腺细胞增生。例如，患有先天性甲状腺功能减退症的患者，由于体内甲状腺激素合成不足，TSH长期处于高水平状态，其患甲状腺癌的风险明显高于正常人群。因为长期的TSH刺激会使甲状腺细胞不断受到增殖信号的刺激，容易发生细胞的异常转化。
五、其他因素
1.肥胖：肥胖与甲状腺癌的发生也有一定关联。肥胖人群体内的一些代谢指标和激素水平会发生变化，如胰岛素抵抗、瘦素水平升高等，这些变化可能会影响甲状腺细胞的生长和代谢，增加甲状腺癌的发病风险。有研究发现，肥胖女性患甲状腺癌的几率相对较高。
2.不良生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能对甲状腺癌的发生起到一定的促进作用。精神压力过大时，身体会分泌一些应激激素，影响内分泌系统的平衡，而长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和免疫功能，这些都可能间接影响甲状腺的正常功能，增加甲状腺癌的发病几率。例如，长期处于高强度工作压力下的白领人群，甲状腺癌的发病风险可能会有所增加。
