子宫粘连的发生与手术损伤、宫腔感染及其他因素有关。手术损伤中人工流产和清宫手术因年龄、生活方式、病史等因素易致子宫粘连；宫腔感染因年龄、生活方式、病史等因素增加子宫粘连风险；其他因素里年龄、生活方式、病史等也对子宫粘连有影响，绝经后女性、长期吸烟及营养不良、有自身免疫性疾病病史者等发生子宫粘连风险各有不同。
一、手术损伤
1.人工流产手术
年龄因素：对于处于生育年龄的女性，尤其是多次进行人工流产手术的女性，发生子宫粘连的风险较高。多次人工流产会对子宫内膜造成反复的机械性损伤，因为人工流产手术需要用器械进入宫腔操作，过度搔刮宫腔会直接破坏子宫内膜基底层。例如，有研究表明，多次人工流产史的女性子宫粘连的发生率明显高于单次人工流产史的女性。
生活方式：一些女性可能因为缺乏有效的避孕措施而频繁进行人工流产，这与不健康的生活方式相关。频繁的人工流产会使子宫内膜修复困难，增加子宫粘连的可能性。
病史影响：本身有子宫畸形等基础病史的女性，在进行人工流产手术时，子宫粘连的风险也会增加。因为子宫畸形会影响宫腔的正常结构，使得手术操作对子宫内膜的损伤更易导致粘连形成。
2.清宫手术
年龄与性别：无论是哪个年龄段进行清宫手术的女性，都可能面临子宫粘连的风险，但相对来说，生育年龄女性由于子宫内膜活性较强，在清宫术后发生粘连的风险可能更为突出。女性在清宫手术后，子宫内膜基底层受到破坏，子宫创面容易发生粘连。例如，产后胎盘残留等情况需要进行清宫手术，术后子宫粘连的发生率也较高。
生活方式：清宫手术前如果没有做好充分的术前准备，或者术后恢复期间不注意卫生等不良生活方式，会影响子宫的修复，进而增加子宫粘连的几率。
病史因素：有宫腔感染病史的女性在进行清宫手术时，子宫粘连的风险更高。因为宫腔感染会破坏子宫内膜的正常结构和功能，清宫手术进一步损伤子宫内膜后，更容易发生粘连。
二、宫腔感染
1.年龄与性别：各个年龄段的女性都可能发生宫腔感染，但生育年龄女性由于生殖系统处于活跃期，感染的机会相对较多。女性生殖系统的生理特点使得在宫腔感染时，子宫粘连的风险增加。例如，青春期女性如果发生宫腔内的感染，如子宫内膜炎等，也可能导致子宫粘连，只是相对生育年龄女性发生率可能稍低，但同样需要重视。
生活方式：不注意经期卫生是导致宫腔感染的常见生活方式因素。经期女性宫颈口处于开放状态，如果使用不洁的卫生巾、经期性生活等，容易使细菌等病原体侵入宫腔，引起宫腔感染，进而增加子宫粘连的风险。另外，一些女性在宫腔操作后（如放置宫内节育器等）不注意休息和卫生，也可能引发宫腔感染，导致子宫粘连。
病史影响：本身有阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染病史的女性，在感染向上蔓延时，容易引起宫腔感染，从而增加子宫粘连的可能性。例如，阴道炎没有得到及时有效的治疗，病原体可通过宫颈上行感染宫腔，破坏子宫内膜，导致子宫粘连。
三、其他因素
1.年龄因素：绝经后的女性由于体内雌激素水平下降，子宫内膜变薄，发生子宫粘连的风险相对较低，但也不是完全没有可能。例如，绝经后女性如果因为某些宫腔操作（如诊断性刮宫等）也可能导致子宫粘连，但发生率较生育年龄女性低很多。
生活方式：一些特殊的生活方式，如长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能会影响子宫内膜的血液循环和修复，增加子宫粘连的风险。另外，过度节食导致营养不良的女性，身体整体状况较差，子宫内膜的修复能力下降，也可能增加子宫粘连的发生几率。
病史因素：有自身免疫性疾病病史的女性，身体的免疫状态异常可能影响子宫局部的炎症反应和修复过程，在发生宫腔操作后，更容易出现子宫粘连。例如，患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的女性，在进行宫腔手术后，子宫粘连的发生率可能高于正常女性。
