胃溃疡穿孔的急救处理是立即禁食禁水、保持平卧姿势；医疗救治措施包括手术治疗（单纯穿孔缝合术适合一般情况差等患者，胃大部切除术适合一般情况良好等患者）和非手术治疗（胃肠减压、抗感染、抑酸治疗）；术后护理与康复包括术后监测生命体征和腹部体征、逐步恢复饮食、康复指导（休息活动、定期复查）。
保持平卧姿势：采取平卧位，若感到呼吸困难可采取半卧位，以减轻腹痛等不适，同时减少胃酸等对腹腔的刺激。
医疗救治措施
手术治疗
单纯穿孔缝合术：对于一般情况较差，不能耐受复杂大手术的患者，可采用单纯穿孔缝合术，通过缝合穿孔部位来暂时解决穿孔问题，后续再考虑针对胃溃疡的进一步治疗。对于老年患者，身体机能相对较弱，此术式能较快控制病情；对于儿童患者，由于其身体修复能力相对较强，单纯穿孔缝合术也可能是一种可行的选择，但需综合评估病情。
胃大部切除术：如果患者一般情况良好，穿孔时间较短，可考虑胃大部切除术，这种手术方式不仅能解决穿孔问题，还能同时处理胃溃疡，从根本上治疗疾病。但对于年轻患者，在选择手术方式时需谨慎权衡，既要考虑疾病的彻底治疗，又要考虑对其未来生活质量等的影响；对于有其他基础疾病的老年患者，需充分评估手术风险后再决定是否采用该术式。
非手术治疗
胃肠减压：通过胃肠减压可抽出胃内气体和液体，减少胃内容物继续漏入腹腔，有利于穿孔的闭合和腹腔炎症的消退。对于病情较轻、穿孔较小的患者，可尝试非手术治疗，包括胃肠减压等。但在治疗过程中需密切观察病情变化，若病情无改善甚至加重，则需及时改为手术治疗。对于儿童患者进行胃肠减压时，要注意选择合适的胃管，保证减压效果的同时避免对儿童造成不必要的损伤；对于老年患者，要注意胃肠减压的压力等情况，防止出现不良反应。
抗感染治疗：应用广谱抗生素来预防和控制腹腔感染，根据病情选择合适的抗生素。一般会选用针对常见腹腔感染病原菌的抗生素，如头孢菌素类等。在用药过程中，要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，儿童患者要选择对其肝肾功能影响较小的抗生素；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，需调整药物剂量或选择合适的药物。
抑酸治疗：使用抑制胃酸分泌的药物，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对腹腔的刺激，有利于穿孔的愈合。常用的抑酸药物有质子泵抑制剂等。对于不同年龄的患者，在使用抑酸药物时需注意其药物代谢等方面的差异，儿童患者要考虑药物对其生长发育的影响，老年患者要注意药物可能产生的不良反应等。
术后护理与康复
术后监测
生命体征监测：术后要密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。对于儿童患者，其生命体征相对不稳定，更要加强监测；老年患者生命体征可能会有自身的特点，也需要密切关注。
腹部体征监测：观察患者腹痛、腹胀等腹部体征的变化，了解腹腔内情况的恢复情况。如果术后腹痛加剧等，可能提示有腹腔感染等并发症的发生。
饮食护理
逐步恢复饮食：术后根据患者的恢复情况逐步恢复饮食。一般先从流质饮食开始，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食（如粥等）、软食，最后恢复正常饮食。儿童患者在饮食恢复过程中要注意营养的均衡，选择适合儿童消化的食物；老年患者由于消化功能可能较弱，饮食恢复要更加谨慎，遵循少量多餐的原则。
康复指导
休息与活动：患者要注意休息，避免剧烈运动。但在病情允许的情况下，要尽早进行适当的活动，如床上翻身、坐起等，以促进胃肠功能恢复和预防肺部感染等并发症。儿童患者要注意避免过度活动，防止影响伤口愈合等；老年患者活动要循序渐进，根据自身情况进行调整。
定期复查：出院后要定期复查，了解胃溃疡的恢复情况以及是否有复发等情况。一般会进行胃镜等检查，儿童患者复查时要考虑其配合程度等因素，老年患者要注意检查的耐受性等问题。
