新型冠状病毒感染的临床表现多样，有常见症状如发热、干咳等，重症有特殊表现；实验室检查包括一般检查、病原学及血清学检查；影像学检查胸部X线和CT有相应表现；诊断标准分疑似病例和确诊病例，疑似需结合流行病学史和临床表现，确诊需病原学或血清学证据，不同人群需综合考虑。
一、临床表现
1.常见症状：新型冠状病毒感染后，部分患者会出现发热，多为中低热，也有部分患者为高热；还可能有干咳、乏力等表现。部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
2.重症表现：重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。病情进展较快，多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，儿童患者症状可能不典型，可表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促等。老年人及有基础疾病者感染后病情相对较重，预后也相对较差。
二、实验室检查
1.一般检查：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。重型、危重型患者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。
2.病原学及血清学检查
核酸检测：采用实时荧光RT-PCR和（或）等温扩增等核酸检测方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。由于病毒shedding（病毒排出）的间歇性，一次核酸检测阴性不能排除感染，需要重复检测。
基因测序：对病毒核酸进行基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源可确诊。
抗体检测：包括IgM和IgG抗体，一般发病后1周左右开始出现IgM抗体，随后是IgG抗体。由于抗体产生需要一定时间，感染早期抗体检测可能为阴性。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或现症感染。但需要注意，抗体检测可能存在假阳性或假阴性情况，需结合核酸检测等综合判断。
三、影像学检查
1.胸部X线：早期可无明显异常。随病情进展，可出现小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
2.胸部CT：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。重型患者CT可见“白肺”表现。
四、诊断标准
1.疑似病例：结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
流行病学史：发病前14天内有病例报告社区的居住史或旅行史；发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
临床表现：发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
2.确诊病例：疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：
实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；
血清学检测：新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。
不同人群在判断新型冠状病毒感染时需综合考虑自身情况，如儿童患者要观察其特殊的症状表现；老年人及有基础疾病者病情可能更为复杂，需更全面评估。在怀疑感染时应及时按照上述标准进行排查和诊断，以便早期发现、早期隔离和治疗。
