肠梗阻的治疗包括基础治疗和解除梗阻两部分。基础治疗有胃肠减压以减轻腹胀等、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒；解除梗阻包括手术治疗（适用于绞窄性等多种情况，手术方式多样）和非手术治疗（适用于单纯性等情况，包括基础治疗措施、中医中药及物理治疗等），不同年龄患者在各治疗环节需根据其生理特点等精细操作和综合评估。
一、基础治疗
（一）胃肠减压
胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过放置胃管，抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于不同年龄的患者，操作时需根据其生理特点进行精细操作，确保胃管放置位置准确。例如儿童，因其食管较细、解剖结构与成人有差异，更要小心谨慎，避免损伤。
（二）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
1.补液：根据肠梗阻的类型、程度以及患者的脱水情况等补充液体。由于肠梗阻患者存在不同程度的体液丢失，需要补充等渗或低渗液体来纠正脱水。例如，对于单纯性肠梗阻早期，多补充等渗盐水；而对于有碱中毒倾向的患者，可能需要调整补液成分。不同年龄患者对补液量和补液速度的耐受不同，儿童的肾脏功能发育不完善，补液时更要严格控制速度和量，防止出现心功能不全等并发症。
2.纠正电解质紊乱：肠梗阻患者常伴有钾、钠、氯等电解质的丢失，需要根据血生化检查结果及时补充相应的电解质。如低钾血症时补充钾盐，但要注意肾功能情况等因素对补钾的影响，儿童的钾代谢特点也需特别关注，避免补钾不当导致严重后果。
3.纠正酸碱失衡：根据患者的血气分析结果调整酸碱平衡。例如，低位肠梗阻时，肠腔内大量碱性消化液积聚，易导致代谢性酸中毒，此时需要补充碱性药物进行纠正；而高位肠梗阻可能引起代谢性碱中毒，需采取相应措施调节。
（三）防治感染和中毒
1.抗生素应用：一般使用广谱抗生素来防治肠道细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌和厌氧菌。抗生素的选择需要根据病情、可能的病原菌等综合考虑。对于特殊人群，如老年患者可能存在肝肾功能减退，使用抗生素时要调整剂量和注意药物的代谢情况；儿童则要考虑药物对生长发育的影响，避免使用可能有严重不良反应的抗生素。
2.中毒症状处理：对于出现中毒症状的患者，如发热、意识改变等，需要密切监测生命体征，采取相应的支持治疗措施，如维持呼吸、循环功能等。
二、解除梗阻
（一）手术治疗
1.手术适应证：各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻均应考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证略有不同，例如儿童的先天性肠道畸形导致的肠梗阻往往需要尽早手术干预，而老年患者可能需要综合评估其身体状况后再决定是否手术。
2.手术方式：手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等。具体手术方式的选择取决于肠梗阻的原因、部位、性质以及患者的全身情况等。例如，对于因肠粘连引起的肠梗阻，可行粘连松解术；若肠管已发生坏死，则需行肠切除吻合术。在手术过程中，要严格遵循无菌操作原则，减少对患者的创伤。
（二）非手术治疗
1.适应证：适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等。对于病情较轻、全身情况较好的患者可先尝试非手术治疗。不同年龄患者的非手术治疗效果和风险不同，儿童的非手术治疗需要密切观察病情变化，因为儿童病情变化较快。
2.方法：除了基础治疗中的胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡等措施外，还可采用中医中药治疗，如通过口服或灌肠的中药方剂来促进肠道蠕动，缓解梗阻。另外，还可以进行腹部按摩等物理治疗，但要注意力度和方法，避免对患者造成损伤。例如对于麻痹性肠梗阻患者，适当的腹部按摩可能有助于促进肠道蠕动恢复，但需要根据患者的具体情况谨慎操作。
