大肠癌可能出现排便习惯改变（包括腹泻、便秘或交替，各年龄段可发生，老年人、久坐缺乏运动、不良饮食、有肠道息肉病史者需关注）、大便性状改变（大便变细变形、带血黏液等，儿童出现需警惕，长期饮酒吸烟、有肠道慢性炎症病史者风险高）、腹痛（多为隐痛胀痛钝痛，部位不定，老年人感知迟钝，儿童难早期发现，长期精神紧张、有腹部手术史者易出现）、腹部肿块（部分可摸到质地硬、不光滑、活动度差的肿块，儿童需重视排查，有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史者风险高）、贫血（出现面色苍白、乏力头晕等，老年人耐受差，儿童少见，长期营养不良、有慢性出血性疾病病史者易加重）等表现。
年龄因素：各年龄段均可发生，但老年人由于肠道功能本身有一定减退，相对更易出现排便习惯改变，且往往更易被忽视，需特别关注。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现排便习惯改变，而如果有不良的饮食习惯，如长期高脂、低纤维饮食，也会增加肠道功能紊乱的风险，进而增加大肠癌出现排便习惯改变的可能性。
病史因素：有肠道息肉病史等的人群，发生大肠癌的风险相对较高，更应密切留意排便习惯的变化。
大便性状改变
表现：大便变细、变形，或者大便中带血、黏液等。肿瘤生长会占据肠道空间，使粪便通过肠道时受到挤压，从而导致大便变细、变形；而肿瘤表面破溃出血或分泌黏液，会使大便中带有血液或黏液，血液可为鲜红色、暗红色或黑便等不同颜色，取决于出血部位和出血量。
年龄因素：不同年龄都可能出现，但儿童若出现大便性状改变需高度警惕，因为儿童大肠癌相对少见但一旦发生可能病情进展较快。
生活方式：长期大量饮酒、吸烟的人，肠道受到不良刺激，容易出现肠道黏膜损伤等情况，增加大便性状改变的发生几率。
病史因素：有肠道慢性炎症病史的人群，如溃疡性结肠炎等，长期炎症刺激可能导致肠道黏膜异常增生，进而增加大便性状改变的风险。
腹痛
表现：多为隐痛、胀痛或钝痛，部位不固定或可在腹部某一特定部位。肿瘤生长过程中会刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道梗阻等情况，从而导致腹痛。如果肿瘤发生转移累及腹膜等，也会引起较为剧烈的腹痛。
年龄因素：老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，有时腹痛表现不典型，需仔细鉴别；而儿童大肠癌引起的腹痛可能相对较难早期发现，因为儿童表述可能不准确等。
生活方式：长期精神紧张、压力大的人，可能会影响肠道的神经调节，使肠道敏感性增加，更容易出现腹痛症状。
病史因素：有腹部手术史等的人群，肠道可能存在粘连等情况，再加上大肠癌的影响，更容易出现腹痛症状。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。当肿瘤生长到一定大小，在腹部可以触及到。
年龄因素：不同年龄均可触及，但儿童腹部肿块相对更需重视排查肿瘤性病变。
生活方式：生活方式与腹部肿块的直接关联相对较小，但整体健康的生活方式有助于早期发现身体异常，若生活方式不健康导致身体处于亚健康状态，可能会延迟对腹部肿块等异常情况的发现。
病史因素：有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群，发生大肠癌并出现腹部肿块的风险明显升高，需定期进行腹部检查。
贫血
表现：患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为大肠癌患者长期慢性失血，如肿瘤表面出血但出血量较少时不易被察觉，但长期积累会导致缺铁性贫血等。
年龄因素：老年人由于身体各器官功能减退，对贫血的耐受能力较差，贫血症状可能更明显；儿童贫血若由大肠癌引起相对少见，但一旦出现需积极排查。
生活方式：长期营养不良、缺乏铁等造血原料摄入的人群，本身就有贫血风险，再加上大肠癌的慢性失血，会加重贫血程度。
病史因素：有慢性出血性疾病病史等的人群，在发生大肠癌时更容易出现贫血症状，因为其本身凝血和造血功能可能就存在一定问题。
