肠癌便血可治疗，预后与肿瘤分期（早期预后好、中晚期差）、病理类型（腺癌不同分化程度及其他病理类型预后有别）、患者身体状况（年龄、性别、生活方式、病史等影响）相关，治疗方式有手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，需综合多因素制定个体化方案以争取最好效果。
一、影响预后的因素
1.肿瘤分期
早期肠癌：当肠癌处于早期时，肿瘤局限于肠壁内，通过手术切除往往可以达到较好的治疗效果，很多患者能够长期生存，甚至有可能治愈。例如，一项针对早期肠癌患者的长期随访研究显示，早期肠癌患者经过规范的手术治疗后，5年生存率较高。不同部位的早期肠癌生存率虽有差异，但总体预后较好。
中晚期肠癌：如果肠癌发现时已经处于中晚期，肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生远处转移，治疗相对复杂。但通过综合治疗，包括手术、化疗、靶向治疗等，也可以改善患者的症状，延长生存期。不过，其预后较早期肠癌要差一些。中晚期肠癌患者的5年生存率会受到肿瘤转移情况等因素影响，若有远处转移，预后会更不理想。
2.病理类型
腺癌：是肠癌中最常见的病理类型，不同分化程度的腺癌预后有所不同。高分化腺癌恶性程度相对较低，预后相对较好；低分化腺癌恶性程度高，预后较差。
黏液腺癌等其他病理类型：黏液腺癌等病理类型的肠癌，其生物学行为也会影响预后，一般来说，相比高分化腺癌预后要差些，但具体还需结合肿瘤分期等综合判断。
3.患者身体状况
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能相对较高，但这也不是绝对的，还需综合其他因素。老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的风险和难度，影响预后。例如，老年患者在接受化疗时，出现骨髓抑制等不良反应的风险可能更高，从而影响化疗的进行和预后。
性别：一般来说，性别本身不是决定肠癌预后的关键因素，但女性患者在治疗过程中的心理状态等可能会对治疗产生一定影响，保持积极乐观的心态有助于提高治疗依从性，从而可能对预后产生积极作用。
生活方式：健康的生活方式有助于患者预后。例如，保持均衡饮食、适度运动等。吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的身体状况，降低身体对治疗的耐受性，不利于预后。有研究表明，吸烟的肠癌患者在治疗过程中出现并发症的概率可能更高，且复发风险也可能增加。
病史：如果患者本身有其他严重的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会影响手术等治疗的实施。而既往有其他肿瘤病史等情况，也可能会对肠癌的治疗和预后产生复杂影响。
二、治疗方式
1.手术治疗
对于能够手术切除的肠癌患者，手术是主要的治疗手段。早期肠癌通过根治性手术切除肿瘤，有很大机会治愈。中晚期肠癌如果有手术机会，也会争取手术切除肿瘤病灶，以缓解症状、延长生存期。例如，右半结肠癌、左半结肠癌等不同部位的肠癌，手术方式会根据肿瘤位置等进行选择。
2.化疗
可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助化疗，杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发转移风险。对于无法手术的晚期肠癌患者，化疗可以控制肿瘤生长，缓解症状。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶类等药物，不同的化疗方案会根据患者的具体情况制定。
3.靶向治疗
针对肠癌特定的靶点进行治疗，例如针对表皮生长因子受体等靶点的靶向药物。对于合适的患者，靶向治疗可以提高治疗效果，延长生存期，且相对化疗不良反应可能有所不同，能在一定程度上提高患者的生活质量。
4.免疫治疗
近年来免疫治疗在肠癌治疗中也发挥着越来越重要的作用，对于某些特定人群的肠癌患者，免疫治疗可以激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，改善预后。
总之，肠癌便血患者能否治好不能一概而论，需要综合考虑肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多方面因素，通过多学科综合治疗来制定个体化的治疗方案，以争取最好的治疗效果。
