甲状腺癌转移至淋巴局部表现有颈部淋巴结肿大及相关压迫症状，不同病理、年龄、性别、生活方式及病史者表现有差异；全身表现有消瘦及乏力，不同年龄、性别、生活方式及病史者表现各有特点。
一、局部表现
1.颈部淋巴结肿大
甲状腺癌转移到淋巴时，最常见的表现是颈部出现可触及的淋巴结肿大。通常这些淋巴结质地较硬，活动度可能较差，与周围组织可能有粘连。例如，乳头状甲状腺癌转移至颈部淋巴结时，淋巴结肿大可逐渐增大，初期可能如黄豆大小，随着病情进展可增大至核桃甚至更大。不同病理类型的甲状腺癌转移至淋巴的淋巴结特点可能略有差异，如髓样癌转移的淋巴结有时可能有一定的囊性变表现。
从年龄因素来看，儿童甲状腺癌转移至淋巴时，颈部淋巴结肿大可能更易被家长发现，但儿童的淋巴结反应可能与成人有所不同，需要更仔细的检查来鉴别良恶性。对于女性患者，颈部淋巴结肿大的发现可能受自身对颈部变化关注度的影响，而男性患者可能相对较晚发现。生活方式方面，长期接触辐射等因素的人群，甲状腺癌转移至淋巴的风险增加，其颈部淋巴结肿大出现的时间可能相对较早。有甲状腺癌病史的患者，再次出现颈部淋巴结肿大时，要高度警惕转移复发的可能。
2.淋巴结相关压迫症状
当肿大的淋巴结压迫周围组织时，可能出现相应症状。若压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。例如，淋巴结转移灶较大，压迫喉返神经，影响其正常传导功能，患者会逐渐出现声音嘶哑的表现，且症状可能进行性加重。若压迫食管，可引起吞咽困难，患者进食时可能感觉有梗阻感，尤其是进食较硬或较粗的食物时更为明显。压迫颈部大血管时，可出现颈部血管受压相关表现，如颈部血管搏动异常等。
年龄较小的患者出现淋巴结压迫症状时，由于其表述能力有限，可能更难准确描述不适，需要医生通过详细的体格检查和辅助检查来发现问题。女性患者可能因对自身发声等变化较为敏感，更早察觉声音嘶哑等压迫喉返神经的症状。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能因本身存在咽喉部不适等基础情况，容易忽略淋巴结压迫导致的吞咽困难等症状的特异性。有甲状腺疾病病史且病情控制不佳的患者，出现淋巴结压迫症状时，要优先考虑甲状腺癌转移相关情况。
二、全身表现
1.消瘦
甲状腺癌转移到淋巴后，患者可能出现消瘦表现。这是因为肿瘤转移消耗身体大量能量，同时肿瘤细胞分泌一些物质影响机体的代谢功能，导致患者食欲减退或机体对营养物质的吸收利用障碍。例如，肿瘤细胞释放的细胞因子可改变机体的代谢途径，使机体处于高消耗低吸收的状态，从而引起体重逐渐下降，患者可在短时间内体重减轻数公斤甚至更多。
不同年龄的患者消瘦表现有所不同，儿童甲状腺癌转移至淋巴时，消瘦可能影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。女性患者可能因关注自身体型变化，更早发现消瘦情况，而男性患者可能相对不那么敏感。生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不均衡的患者，本身可能存在体质较弱的情况，甲状腺癌转移至淋巴后消瘦会更加明显。有甲状腺癌病史且未规范治疗的患者，消瘦情况可能更为严重。
2.乏力
患者常感到全身乏力，没有力气。这是由于肿瘤转移导致机体处于慢性消耗状态，身体各项机能受到影响，能量产生不足。肿瘤细胞增殖需要大量能量，与机体正常细胞争夺营养和能量供应，使得患者即使休息也难以缓解乏力感。例如，患者可能感觉四肢无力，连简单的日常活动如穿衣、洗漱等都感到困难。
年龄较大的患者本身身体机能逐渐衰退，甲状腺癌转移至淋巴后乏力症状可能更为突出。女性患者在月经、妊娠等特殊生理时期，本身可能存在乏力情况，甲状腺癌转移至淋巴后乏力可能被进一步放大。长期从事重体力劳动的患者，突然出现明显乏力时，更应警惕甲状腺癌转移相关疾病。有甲状腺癌病史且伴有其他基础疾病的患者，乏力症状可能与基础疾病相互影响，加重不适。
