儿童皮肤过敏处理需综合多方面,要先明确并避免接触过敏原,进行皮肤清洁、保湿及避免搔抓等护理,外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药物等,婴幼儿护理更精细且要关注全身情况,大龄儿童要引导配合及关注心理。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:儿童皮肤过敏可能由多种过敏原引起,如食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、花粉、尘螨、动物毛发等。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确具体过敏原。例如,若怀疑是食物过敏,可记录饮食日记,详细记录进食的食物及皮肤过敏反应出现的时间等,以帮助找出可能的食物过敏原。对于婴幼儿,母乳喂养的母亲也需注意自身饮食,避免食用可能引起婴儿过敏的食物。
2.减少接触:一旦明确过敏原,应尽量让儿童避免接触。如对花粉过敏的儿童,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段(通常是上午10点至下午4点);室内可使用空气净化器、防螨床垫和窗帘等,以减少尘螨和花粉的接触;避免让儿童接触动物毛发等。
二、皮肤护理
1.清洁皮肤:使用温和的清水清洁儿童皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洁时水温要适宜,不宜过冷或过热,一般控制在32-36℃左右。每天清洁次数不宜过多,以免破坏皮肤的屏障功能。例如,每天清洁1-2次即可,清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免擦拭。
2.保湿:皮肤过敏时往往伴有干燥,保湿对于修复皮肤屏障很重要。可使用儿童专用的温和保湿霜或乳液,如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿产品。每天根据皮肤干燥情况多次涂抹,尤其是在清洁皮肤后、外出归来等时刻。对于婴幼儿,选择保湿产品时要特别注意产品的安全性,确保无刺激、无香料添加。例如,可选择经过皮肤科医生认证的婴幼儿专用保湿产品。
3.避免搔抓:儿童皮肤过敏时会有瘙痒感,要尽量避免儿童搔抓皮肤,以免抓破皮肤引起感染。可通过给儿童修剪指甲、穿戴棉质宽松的衣物等方式减少搔抓的机会。如果瘙痒严重,可以轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒感。
三、药物治疗
1.外用药物:
糖皮质激素乳膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,可用于缓解皮肤过敏引起的炎症和瘙痒症状。但使用时要注意涂抹的部位和面积,避免长期大面积使用,尤其是对于婴幼儿,应在医生指导下谨慎使用。例如,对于儿童面部轻度的皮肤过敏,可短期少量使用氢化可的松乳膏,但连续使用一般不宜超过1周。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于2岁以上儿童的面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏治疗。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,但也需要在医生的指导下使用。
2.口服药物:
抗组胺药物:如氯雷他定糖浆(适用于2岁以上儿童)、西替利嗪滴剂(适用于6个月以上儿童)等,可缓解皮肤过敏引起的瘙痒等症状。使用抗组胺药物时要根据儿童的年龄和体重选择合适的剂型和剂量,并且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用,在用药期间避免让儿童进行需要高度集中注意力的活动,如驾驶等。对于婴幼儿,使用抗组胺药物更要谨慎,需严格遵循医生的建议。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿皮肤过敏时,护理更为精细。在选择护肤品和药物时要格外谨慎,确保产品温和无刺激。例如,在使用保湿霜时,要从小面积涂抹开始,观察是否有过敏反应。同时,要密切关注婴幼儿的皮肤状况和全身情况,如出现呼吸急促、口唇发绀等严重过敏反应迹象,应立即就医。
2.大龄儿童:大龄儿童皮肤过敏时,要注意引导其配合治疗,如按时涂抹药物、避免接触过敏原等。同时,要关注儿童的心理状态,因为皮肤过敏可能会影响儿童的外观,导致儿童出现自卑等心理问题,家长要给予心理疏导,让儿童保持积极乐观的心态。
总之,儿童皮肤过敏的处理需要综合避免接触过敏原、皮肤护理和合理用药等多方面措施,根据儿童的具体情况采取相应的处理方法,以缓解症状,促进皮肤恢复。



