宫颈息肉是慢性宫颈炎表现,由慢性炎症刺激和雌激素水平过高致宫颈管腺体间质增生突出形成,有阴道异常出血、白带异常等表现,可通过妇科检查、宫颈刮片、病理检查诊断,治疗有息肉摘除术、宫腔镜下息肉切除术等,术后要注意休息卫生、复查,生活中性生活、饮食、定期体检需注意,妊娠期、绝经后及有基础疾病女性有各自注意事项。
一、宫颈息肉的定义与成因
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成的息肉。其成因可能与慢性炎症长期刺激有关,长期的炎症刺激促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉;另外,与雌激素水平过高也有一定关系,雌激素可促使阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经,还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。
二、宫颈息肉的临床表现
1.阴道异常出血:主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”,少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。
2.白带异常:部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。
3.其他:未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
三、宫颈息肉的诊断方法
1.妇科检查:医生通过窥阴器检查可见宫颈外口突出肿物,可呈舌状或球形,大小不一,色红,质地软而脆,易出血,蒂宽窄不一。
2.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级:宫颈巴式涂片是过去的检查宫颈息肉方法,一级是完全正常,二级是有异常,可能是炎症,也可能是早期宫颈癌前病变。还可做阴道镜检查,直观地观察宫颈情况。
3.病理检查:将切除的息肉送病理检查,可明确息肉的性质。
四、宫颈息肉的治疗方法
1.手术治疗
息肉摘除术:对于较小的息肉,医生可用血管钳将息肉摘除,术后将切除的息肉送病理检查。
宫腔镜下息肉切除术:对于较大或位置较特殊的息肉,可在宫腔镜下进行手术切除,能更清晰地观察宫腔内情况,准确切除息肉,减少复发的可能。
2.术后注意事项
休息与卫生:术后需适当休息,避免剧烈运动。要保持外阴清洁,勤换内裤,术后一周内避免盆浴,以防感染。
复查:术后需遵医嘱定期复查,因为宫颈息肉有复发的可能,通过复查可及时发现异常情况并处理。
五、宫颈息肉患者的生活注意事项
1.性生活方面:在息肉治疗后的恢复期间应避免性生活,待完全恢复后性生活也需注意卫生,避免不洁性生活,减少炎症刺激的机会。
2.饮食方面:饮食宜清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,戒烟戒酒,保持良好的饮食习惯有助于身体恢复,提高机体抵抗力。
3.定期体检:女性应定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次全面的妇科检查,包括宫颈涂片、HPV检测等,以便早期发现宫颈的病变,包括宫颈息肉的复发等情况,做到早发现、早治疗。
六、特殊人群的注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期发现宫颈息肉,如果息肉较小且没有引起明显症状,可暂时观察,待分娩后再处理;如果息肉较大,影响分娩或引起明显出血等情况,可能需要在适当的孕周进行息肉摘除术,但手术需谨慎操作,避免引起流产或早产等不良后果。
2.绝经后女性:绝经后女性患宫颈息肉,由于体内雌激素水平下降,息肉发生恶变的风险相对较高,所以一旦发现应及时手术切除,并送病理检查,以明确息肉性质,若为恶性需进一步处理。
3.有基础疾病的女性:如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗宫颈息肉时需更加谨慎,要控制好基础疾病的病情,确保手术的安全进行。例如,糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低术后感染等并发症的发生风险;高血压患者需将血压控制在合适水平,减少手术中及术后因血压波动带来的风险。



