小孩惊厥时先将其侧卧、清除口鼻分泌物、移开周围硬物，惊厥持续超5分钟或反复发作要打急救电话送医，就医时提供相关信息，高热惊厥要控体温、找发热原因，非高热惊厥针对神经系统疾病、代谢紊乱等处理，婴幼儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项，需依不同情况针对性急救、就医及治疗。
一、急救处理
1.将患儿侧卧：当小孩发生惊厥时，应立即让孩子侧卧，这样可以防止呕吐物堵塞气道，保持呼吸道通畅。因为侧卧能使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息等严重后果，尤其对于婴幼儿来说，这是非常关键的一步，要快速且轻柔地将孩子摆放成侧卧姿势。
2.清除口鼻分泌物：及时清除患儿口鼻中的分泌物，保持呼吸顺畅。可以用纱布等轻柔地擦拭口鼻部位，确保没有痰液或呕吐物阻碍呼吸，这有助于维持患儿的正常呼吸功能，避免因气道阻塞引发更严重的情况。
3.防止受伤：移开周围尖锐、硬的物体，避免孩子在惊厥发作时碰到受伤。比如将孩子放在安全的地方，周围不要有家具尖角等，防止孩子抽搐时碰撞受伤，保障孩子在惊厥发作过程中的身体安全。
二、及时就医
1.拨打急救电话：如果惊厥持续时间较长（一般超过5分钟）或反复发作，应立即拨打急救电话，尽快将患儿送往医院进一步诊治。长时间的惊厥可能会对孩子的大脑等重要器官造成损伤，及时就医能确保孩子得到专业的医疗救治。
2.向医生提供信息：在就医过程中，要向医生详细提供孩子的相关信息，包括惊厥发作的具体表现、持续时间、之前是否有发热等情况。这些信息有助于医生快速判断惊厥的原因，比如是高热引起的惊厥还是其他疾病导致的惊厥等，从而进行针对性的诊断和治疗。
三、明确病因并针对性处理
1.高热惊厥
控制体温：如果是高热引起的惊厥，首先要积极控制体温。可以采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。对于年龄较大的儿童，也可以适当使用退热贴等。同时要密切监测体温变化，若体温持续升高，可在医生指导下使用退热药物，但需注意低龄儿童使用退热药物的相关禁忌等情况。
寻找发热原因：进一步查找引起发热的病因，如是病毒感染还是细菌感染等，然后进行相应的抗感染等治疗。例如，如果是病毒感染引起的发热导致的惊厥，可能需要进行抗病毒治疗等；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素等药物进行治疗。
2.非高热惊厥
神经系统疾病：如果是神经系统疾病导致的惊厥，如癫痫等，医生会根据具体病情进行评估和治疗。可能会进行脑电图等相关检查来明确诊断，然后制定相应的治疗方案，比如使用抗癫痫药物等，但具体药物的使用需严格遵循医生的专业判断，因为不同的神经系统疾病及患儿个体情况不同，治疗方案差异较大。
代谢紊乱等其他原因：对于由代谢紊乱等其他原因引起的惊厥，如低血糖、低血钙等，需要纠正相应的代谢紊乱。例如，若为低血糖导致，可及时给孩子补充糖分，如口服葡萄糖水等；若为低血钙引起，可能需要补充钙剂等，同时要查找导致代谢紊乱的原发疾病并进行治疗。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿神经系统发育尚未完善，更容易发生惊厥且病情变化较快。在护理过程中要格外小心，密切观察生命体征等变化。发生惊厥时的急救处理要更加迅速准确，如侧卧、清除分泌物等操作要轻柔且及时到位。同时，对于婴幼儿惊厥，要及时就医明确病因，因为婴幼儿的一些疾病可能表现不典型，需要专业医生进行详细评估和诊断。
2.有基础疾病的儿童：对于本身有神经系统疾病、代谢性疾病等基础疾病的儿童，在出现惊厥时情况可能更为复杂。要严格遵循基础疾病的治疗原则，在处理惊厥的同时，要考虑到基础疾病对治疗的影响以及惊厥对基础疾病的加重风险等。比如有癫痫病史的儿童再次出现惊厥时，要按照癫痫的相关处理原则结合本次惊厥的具体情况进行综合处理，并且要及时与儿科专科医生沟通，调整基础疾病的治疗方案等。
