直肠癌术后护理包括多方面，需密切监测生命体征，做好切口、管道护理，合理安排饮食，观察预防并发症并进行心理护理，具体涵盖生命体征监测、切口护理、体位与活动、管道护理、饮食护理、并发症观察预防及心理护理等，以促进患者康复，关注不同患者特点进行个性化护理。
一、术后一般护理
（一）生命体征监测
术后需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每0.5-1小时监测一次，病情稳定后可适当延长监测间隔。因为直肠癌手术创伤可能影响患者的生理功能，通过生命体征监测能及时发现异常情况，如体温升高可能提示感染等并发症。
（二）切口护理
保持手术切口清洁干燥，定期更换切口敷料。观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况。若发现切口有异常，应及时告知医生进行处理。老年人皮肤愈合能力相对较弱，更要注意切口的清洁和观察，防止切口感染影响愈合；年轻患者也要遵循无菌操作原则进行切口护理。
二、体位与活动
（一）体位
术后患者麻醉清醒且血压平稳后，可采取半卧位。半卧位有利于腹腔引流，减轻腹部张力，缓解疼痛，同时也有助于呼吸。对于有心血管基础疾病的患者，半卧位要根据其心功能情况适当调整角度，避免因体位不当加重心脏负担。
（二）活动
早期鼓励患者进行床上活动，如翻身、四肢的屈伸运动等，术后1-2天可根据患者情况逐渐增加活动量，如坐起、床边站立等。活动可促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。老年患者活动要循序渐进，避免过度劳累；体质较好的年轻患者可适当加快活动进度，但也应在医生指导下进行。
三、管道护理
（一）胃肠减压管
妥善固定胃肠减压管，保持管道通畅，观察引流液的颜色、量、性质。一般胃肠减压管会在肠道功能恢复、肛门排气后拔除。对于伴有糖尿病等基础疾病的患者，要注意保持管道周围皮肤清洁，防止发生皮肤感染等并发症。
（二）导尿管
术后留置导尿管期间，要保持尿管通畅，防止扭曲、受压，定期更换尿袋。一般术后2-3天可考虑夹闭尿管，训练膀胱功能，争取早日拔除尿管。对于老年女性患者，由于尿道较短等生理特点，更要注意尿管护理，预防泌尿系统感染。
四、饮食护理
（一）肠功能恢复前
在肠道蠕动未恢复、未排气排便前，需禁食禁饮，通过静脉补充营养。此时要注意维持患者的水电解质平衡，根据患者的电解质检查结果合理补充相应的电解质。
（二）肠功能恢复后
肠道排气排便后，可先给予少量温开水，如无不适，逐渐过渡到流质饮食，再根据患者情况过渡到半流质饮食、普食。饮食应遵循循序渐进、营养丰富、易消化的原则。增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于合并有高血压、高血脂的患者，要注意控制脂肪和盐的摄入；糖尿病患者则要根据血糖情况调整饮食中的糖分摄入。
五、并发症的观察与预防
（一）出血
密切观察患者有无腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降等出血表现。若发生出血，要及时配合医生进行处理。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，更要加强出血的观察和预防。
（二）感染
注意观察患者有无发热、腹痛加剧、切口红肿等感染迹象。预防感染要严格无菌操作，保持病房清洁通风。对于免疫功能低下的患者，如老年人、患有艾滋病等疾病的患者，要采取更严格的感染预防措施。
（三）吻合口瘘
观察患者有无发热、腹痛、腹腔引流液异常等情况。一旦怀疑吻合口瘘，要及时进行相应处理。对于营养不良的患者，术前要积极纠正营养状况，以降低吻合口瘘的发生风险。
六、心理护理
直肠癌手术对患者身体和心理都会造成一定影响，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于文化程度较低的患者，要采用通俗易懂的方式进行心理疏导；对于性格内向的患者，要更加关注其情绪变化，及时发现并解决心理问题。
