狂犬病疫苗加强针什么样的人需要打

来源:民福康

全程接种狂犬病疫苗后仍需打加强针的人群包括高风险暴露人群(职业暴露者、频繁接触动物人群)、免疫功能低下人群(患基础疾病者、接受免疫抑制治疗者);被可疑狂犬病动物咬伤/抓伤后需打加强针的人群包括既往全程接种过狂犬病疫苗(咬伤/抓伤程度轻或重)和既往未全程接种狂犬病疫苗(后续再被可疑动物咬伤且距上次全程接种超3个月)的人群;特殊人群打加强针有注意事项,儿童要护理接种部位、安抚配合及观察反应,老年人要询问健康状况、注意休息观察反应,孕妇要权衡利弊、说明情况并观察安全。

一、全程接种狂犬病疫苗后仍需打加强针的人群

1.高风险暴露人群:

职业暴露者:如动物疫病防控人员、兽医等,由于其日常工作中接触狂犬病病毒宿主动物的概率较高。例如,兽医在给可能携带狂犬病病毒的动物进行诊疗操作时,一旦被动物咬伤或抓伤,感染狂犬病的风险较大。这类人群在全程接种狂犬病疫苗后,每6个月需加强接种1针。

频繁接触动物的人群:长期生活在农村,经常与家养动物密切接触的人群,若被动物咬伤或抓伤,全程接种狂犬病疫苗后也需要打加强针。因为农村家养动物可能未规范接种疫苗,存在携带狂犬病病毒的可能,这类人群每6个月应加强接种1针。

2.免疫功能低下人群:

患有某些基础疾病的人群:如艾滋病患者,由于免疫系统受损,对狂犬病病毒的免疫应答能力减弱。这类人群全程接种狂犬病疫苗后,产生的中和抗体水平可能较低,保护效果不佳,需要更频繁地加强接种。一般来说,全程接种狂犬病疫苗后,需每3个月加强接种1针。

正在接受免疫抑制治疗的人群:如器官移植后服用免疫抑制剂的患者,其免疫系统处于被抑制状态,接种狂犬病疫苗后产生的抗体反应不如正常人。这类人群在全程接种狂犬病疫苗后,也需要按照每3个月加强接种1针的频率进行加强。

二、被可疑狂犬病动物咬伤/抓伤后需打加强针的人群

1.既往全程接种过狂犬病疫苗的人群:

咬伤/抓伤程度较轻:如果被可疑狂犬病动物咬伤或抓伤,伤口较浅,仅为表皮轻微擦伤。这类人群在既往全程接种过狂犬病疫苗,此时需要在全程接种疫苗后的0、3、7、14、28天基础上,于0和3天各加强接种1针狂犬病疫苗。

咬伤/抓伤程度较重:若被可疑狂犬病动物咬伤较严重,有明显的伤口出血等情况。既往全程接种过狂犬病疫苗的人群,需要立即清洗伤口,同时在全程接种疫苗后的0、3天各加强接种1针狂犬病疫苗。

2.既往未全程接种狂犬病疫苗的人群:

若被可疑狂犬病动物咬伤/抓伤,且既往未全程接种过狂犬病疫苗,需要按照狂犬病暴露后处置程序,首先清洗伤口、注射狂犬病被动免疫制剂,然后全程接种狂犬病疫苗。但如果在后续再次被可疑狂犬病动物咬伤/抓伤,且距离上次全程接种狂犬病疫苗时间超过3个月,也需要打加强针。例如,上次全程接种狂犬病疫苗是1年前,此时被可疑动物咬伤,就需要在0和3天各加强接种1针狂犬病疫苗。

三、特殊人群打狂犬病疫苗加强针的注意事项

1.儿童:儿童在打狂犬病疫苗加强针时,要注意接种部位的护理,避免感染。由于儿童可能对打针存在恐惧心理,家长要给予安抚,帮助儿童配合接种。同时,要密切观察儿童接种后的反应,如出现发热、接种部位红肿等轻微反应,一般可自行缓解;若出现严重过敏等异常反应,需及时就医。

2.老年人:老年人打狂犬病疫苗加强针时,要考虑其身体机能下降的情况。接种前要详细询问老人的健康状况,如有慢性疾病正在服药等情况,要告知医生。接种后要注意休息,观察身体反应,因为老年人身体恢复能力相对较弱,出现不良反应时可能需要更谨慎的处理。

3.孕妇:孕妇被可疑狂犬病动物咬伤/抓伤后需要打加强针时,要权衡利弊。狂犬病是致死性疾病,必须接种。在接种过程中,要向医生说明怀孕情况,医生会根据具体情况进行评估和接种操作,接种后要密切观察孕妇的身体反应,确保孕妇和胎儿的安全。

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狂犬病是狂犬病病毒入侵机体引起的一种传染性疾病,发病后难以有效治疗。
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很怕感染狂犬病怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
如果皮肤没有出现破损的情况,那么感染狂犬病的几率是很小的。狂犬病的危害性很大,而且一旦被感染,死亡率几乎是百分之百。平时一定要喝小动物保持一定的距离,避免被抓伤或者是咬伤。如果被咬伤一定要正确处理伤口,让医护人员进行包扎,为了以防万一,一定要及时注射狂犬疫苗。
离体什么样的狂犬病毒具有感染性?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
是的,从你的描述看你主要是狂犬病恐惧症,狂犬病虽然可怕但是病毒离开活体细胞后半个小时就会死亡,不用担心过多。但是接触到了狂犬病血液还是需要主动免疫治疗比较好。
狂犬疫苗要做皮试吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
接种狂犬疫苗是不需要做皮试的,需要在被动物咬伤的二十四个小时内接受狂犬疫苗的注射。您需要避免吃辛辣刺激性的食物,多喝热水,同时还需要避免身体剧烈活动,接种后需要多休息。
请问是否需要接种狂犬病疫苗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好,如果手上的伤口不是当天的,已经闭合的伤口,那么接触了也没有关系。如果用清水冲洗的时间长一些也可以去除可能存在的病毒。至于疫苗,在不确定是否安全的情况下,如果担心的话,最好还是打上比较安全。
狂犬病潜伏期能治疗吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
狂犬病只能是打疫苗来预防,在没发病时是无法进行治疗的。如果被狗咬伤后,是可以注射狂犬疫苗预防的,如果咬伤时间过久,也可以到防疫站注射狂犬疫苗来预防,详细情况,到当地疾控中心咨询一下。
不打针会得狂犬病吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好,你的情况考虑关于外伤引起的临床症状,一般来说也有可能,建议你可以及时注射狂犬病疫苗,避免感染的问题,目前可防不可治,最好注射疫苗。
请问这是狂犬病症状么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
你好,根据你的描述,这个最好还是到医院检查看看。也有可能是狂犬病症状。
狂犬病传染途径是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
狂犬病主要是由动物抓伤或者咬伤来进行传播的,要想预防狂犬病,平时应尽量减少与动物接触。一旦出现咬伤或者抓伤,应立即用流水冲洗伤口,去当地防疫站注射狂犬疫苗。
如果狗没有狂犬病咬了人有事吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
如果被没有狂犬病毒的狗咬伤之后,并不会传染狂犬病毒,是没事的。狂犬病是一种传染性疾病,是需要有传染源才有可能传染的。因此,只要能够确认狗体内没有狂犬病毒,被咬伤之后则可以不进行狂犬疫苗的注射,但仍然要对伤口进行处理,预防感染。
打狂犬疫苗时间是什么时候?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原则上来说被动物咬了当天就去医院接种狂犬病的疫苗,千万不要错过二十四小时的最佳治疗时间,狂犬病疫苗一旦发病就没有办法治疗了,如果错过接种的时间需要补打,而补打的计量要加倍。
狂犬病潜伏期打针还有用吗
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
狂犬病潜伏期打狂犬病疫苗有可能会有用,如果是在狂犬病潜伏期早期,则打疫苗可以抑制体内的病毒繁殖,所以就可以有效预防狂犬病。但是如果患者是在狂犬病潜伏期中晚期,伤口处病毒可能已经发生繁殖,而且沿着神经轴发生复制,对患者神经等功能造成影响,则疫苗的效果就会降低。因此,狂犬病潜伏期打疫苗是否有效果应根据患者的具体情况进行判断。
狂犬病会通过母婴传染吗
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
狂犬病理论上是不会通过母婴传播传染的。狂犬病病毒是一种嗜神经病毒,主要发病的机理是病毒在被咬伤或抓伤的伤口内先进行繁殖,一般要经过几天的时间,沿着神经轴索向心性的发展,向中枢进行传递,最后到中枢之后潜伏下来直至发病,病毒并不入血。而母婴途径传播要经过血液,因此母婴传播没有相关的理论支持。
什么是狂犬病前驱期
陈凤欣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
狂犬病一旦发病,会出现不同阶段,第一阶段叫做前驱期,就是指发病的早期,一般都是以不典型症状为首要表现,比如发热、浑身乏力、恶心、头疼等。狂犬病前驱期有50%-80%的患者,可能在伤口周围会出现特异性的神经疼痛或者感觉的异常,比如皮肤的麻、痒、蚁走感,还可能出现无端的恐惧、焦虑、易激动、神经过敏、失眠等症状,前驱期的维持周期大概在2~4天,
打完狂犬病疫苗可以洗澡吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
打完狂犬病疫苗不能马上洗澡,至少要间隔24小时以后,因为接种狂犬病疫苗后,有部分人群会出现不良反应及副作用,包括低热、注射部位红肿热痛、皮肤皮疹等过敏现象。如果马上洗澡,有可能会导致接种部位接触水后发生感染,从而加重过敏反应或不良反应。所以接种完狂犬病疫苗后,至少要间隔24小时才能洗澡。
狂犬病暴露后的处理程序
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
狂犬病毒暴露后的处理程序包括及时在流动水下将伤口冲洗冲刷至少持续15分钟到20分钟,此外,在处理伤口后,及时给予碘伏酒精的消毒,继而在24小时内到当地疾控中心或防疫站接受狂犬病疫苗第一针的接种。第一针疫苗接种时间越早越好,如果伤口严重,还需要在伤口部位注射狂犬病血清或狂犬病球蛋白来帮助避免狂犬病毒感染。此外,患者还要及时观察伤口部位有无出
狂犬病可以检查出来吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
狂犬病是视神经病毒感染,在狂犬病潜伏期很难被检查出来,主要是因为在潜伏期,狂犬病毒还没有侵入血液循环系统,因此无法通过抽血检查出。在潜伏期,狂犬病毒是潜伏在神经节里面,而只有患者发病后,通过检查血液中的综合抗体和荧光抗体以及结合患者的流行病学史和临床症状体征才能够诊断。
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