巧克力囊肿破裂会引发急性腹痛，还因出血量不同有不同影响，会增加盆腔感染风险，对生育功能中输卵管和卵巢功能有影响，部分患者会遗留慢性盆腔痛且影响生活质量及心理等。
一、急性腹痛
巧克力囊肿破裂时，患者多会突然出现一侧下腹的剧烈疼痛，这种疼痛往往较为尖锐且难以忍受。这是因为囊肿内的液体流入腹腔，刺激腹膜所致。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异，年轻女性可能因疼痛较为敏感而迅速就医，而年龄稍大的女性可能疼痛耐受度相对高一些，但疼痛的本质是相同的，都是囊肿破裂后液体刺激腹膜引发的急性反应。
二、腹腔内出血
1.出血量不同的影响
少量出血时，可能仅表现为腹腔内轻微的积血，患者可能有下腹坠胀感等表现。从生理角度看，少量血液在腹腔内被逐渐吸收，但如果不及时处理，积血可能会慢慢积聚。对于有基础疾病的人群，如本身有凝血功能障碍的患者，少量出血也可能导致较为严重的后果，因为其凝血机制异常，出血后难以自行止住，积血可能会进一步增多，加重对腹腔脏器的刺激。
大量出血时，患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心率加快、血压下降等休克表现。这是因为大量血液丢失，导致循环血容量急剧减少，机体重要脏器灌注不足。在这种情况下，无论年龄大小，都需要紧急处理，否则会危及生命。年轻女性如果大量出血，可能会因为身体相对较为脆弱，休克症状出现得更快更明显；而老年女性本身可能存在心脑血管等基础疾病，大量出血引发休克时，对心脑等重要脏器的损害可能更为严重。
三、盆腔感染风险增加
巧克力囊肿破裂后，囊内的内容物进入腹腔，这些内容物含有异位的子宫内膜组织等，容易引发盆腔感染。患者可能出现发热、下腹部压痛、反跳痛等表现。对于有生殖道感染病史的人群，破裂后盆腔感染的风险会更高，因为其本身生殖道局部的防御环境已经存在一定问题，囊肿破裂后更有利于细菌等病原体的滋生和感染扩散。不同年龄的人群，身体的免疫状态不同，年轻女性免疫功能相对较好，但如果有反复的生殖道感染史，破裂后感染风险依然存在；老年女性免疫功能有所下降，一旦发生盆腔感染，病情可能进展相对较快，恢复也相对较慢。
四、对生育功能的影响
1.对输卵管的影响
巧克力囊肿破裂后，炎症反应等可能波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞等。例如，破裂后的液体及异位内膜组织可能会引起输卵管周围的炎症，使输卵管蠕动功能异常，影响卵子的运输。对于有生育计划的女性，无论是年轻还是年长的，输卵管粘连堵塞都会严重影响受孕几率。年轻女性如果因为巧克力囊肿破裂导致输卵管问题，可能会推迟其生育计划，并且多次的炎症刺激等可能会进一步损害生殖系统；老年女性如果有生育需求（相对较少见，但也存在特殊情况），同样会面临因输卵管问题而无法正常受孕的困境。
2.对卵巢功能的影响
囊肿破裂可能会影响卵巢的正常结构和功能，导致卵巢排卵异常等。卵巢是产生卵子和分泌激素的重要器官，巧克力囊肿破裂后，局部的炎症环境等可能破坏卵巢内的正常组织，影响卵子的生成和排出。对于不同年龄的女性，卵巢本身的储备功能不同，年轻女性卵巢储备功能相对较好，但如果囊肿破裂严重影响卵巢功能，可能会加速卵巢功能的衰退；老年女性卵巢本身功能已经处于衰退阶段，囊肿破裂后对卵巢功能的损害可能会进一步加重其绝经相关的症状等。
五、慢性盆腔痛
部分患者在巧克力囊肿破裂后会遗留慢性盆腔痛。这种疼痛会持续存在，影响患者的生活质量。不同生活方式的人群，慢性盆腔痛对其生活的影响程度不同。例如，经常需要从事体力劳动的女性，慢性盆腔痛可能会严重影响其劳动能力；而生活方式较为sedentary的女性，也会因为慢性盆腔痛出现活动受限、情绪低落等问题。并且，慢性盆腔痛还可能对患者的心理产生影响，年轻女性可能因为长期的疼痛而出现焦虑、抑郁等心理问题，老年女性可能因为慢性疼痛而对生活的满意度下降等。
