甲状腺癌在彩超下有多样表现,形态与边界上通常不规则、边界不清;回声多数为低回声结节;钙化方面砂粒体样钙化较典型;血流较丰富,且不同年龄、性别、生活方式及有病史人群的甲状腺癌在彩超表现上虽有一定相关情况,但主要由肿瘤自身特性决定相应表现。
形态与边界:
甲状腺癌:通常形态不规则,边界不清,与周围甲状腺组织分界不明显。这是因为肿瘤细胞呈浸润性生长,破坏了甲状腺组织的正常结构和边界。例如,乳头状甲状腺癌多表现为边界欠清的低回声结节。
不同年龄人群:儿童甲状腺癌相对少见,但儿童甲状腺癌的彩超表现也符合上述一般规律,不过儿童甲状腺组织本身相对较嫩,肿瘤生长可能会对周围组织产生不同的影响,但形态边界不清等特征仍较为典型;老年患者甲状腺癌的彩超表现类似,但需结合老年患者甲状腺功能等综合判断。
不同性别:男性和女性甲状腺癌在彩超形态边界上无明显性别特异性差异,主要还是取决于肿瘤的病理类型和生长方式。
不同生活方式:长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺状态,但对甲状腺癌彩超下的形态边界表现影响不直接,主要还是肿瘤自身特性决定形态边界。
有病史人群:既往有甲状腺疾病史的人群,如既往有甲状腺腺瘤等病史,发生癌变时彩超形态边界改变可能更复杂,需仔细鉴别。
回声情况:
甲状腺癌:多数甲状腺癌表现为低回声结节,这是因为肿瘤细胞密集,内部回声低于周围正常甲状腺组织。不过,未分化癌可能表现为极低回声,髓样癌回声可不均匀。例如,滤泡状甲状腺癌也常为低回声结节。
不同年龄人群:儿童甲状腺癌的低回声特征明显,老年患者甲状腺癌的低回声情况类似,但老年患者甲状腺组织本身回声可能因退变等有一定变化,需注意区分;儿童甲状腺癌低回声结节可能因其生长环境与成人有别,但本质上低回声特征是肿瘤细胞特性决定的。
不同性别:男女甲状腺癌的低回声等回声情况无性别差异,主要由肿瘤病理类型决定回声。
不同生活方式:生活方式对甲状腺癌彩超回声影响不大,主要是肿瘤内部结构决定回声。
有病史人群:有甲状腺疾病史人群发生癌变时,回声改变是肿瘤本身特性,与既往病史相关但主要由肿瘤决定。
钙化情况:
甲状腺癌:砂粒体样钙化是甲状腺乳头状癌较典型的表现,表现为微小的强回声光点,后方可伴或不伴声影。此外,还可能有粗大钙化,但相对少见。例如,约60%-70%的乳头状甲状腺癌可见砂粒体样钙化。
不同年龄人群:儿童甲状腺癌的钙化表现与成人类似,但儿童甲状腺癌中砂粒体样钙化的比例可能因儿童肿瘤生物学行为与成人有差异,但总体钙化特征符合甲状腺癌一般表现;老年患者甲状腺癌钙化情况类似,不过老年患者甲状腺组织可能有退行性钙化等干扰,需仔细辨别是肿瘤相关钙化还是退行性钙化。
不同性别:男女甲状腺癌钙化表现无性别差异,主要看肿瘤病理类型。
不同生活方式:生活方式对甲状腺癌钙化表现影响不大,钙化是肿瘤内部成分决定的。
有病史人群:有甲状腺疾病史人群发生癌变时,钙化情况是肿瘤本身特性,与既往病史相关但由肿瘤决定。
血流信号:
甲状腺癌:通常血流较丰富,可表现为周边环绕血流或内部穿支血流。这是因为肿瘤生长需要丰富的血液供应来满足其快速增殖的需求。例如,乳头状甲状腺癌多有较丰富的血流信号。
不同年龄人群:儿童甲状腺癌血流信号情况与成人相似,儿童甲状腺血供情况与成人不同,但肿瘤血流丰富程度主要看肿瘤本身;老年患者甲状腺癌血流信号同样取决于肿瘤,不过老年患者甲状腺功能可能减退,血供情况可能有一定变化,但肿瘤血流丰富程度还是以肿瘤特性为主。
不同性别:男女甲状腺癌血流信号无性别差异,由肿瘤病理类型和生长情况决定。
不同生活方式:生活方式对甲状腺癌血流信号影响不大,主要是肿瘤生长需求决定血流。
有病史人群:有甲状腺疾病史人群发生癌变时,血流信号改变是肿瘤本身特性,与既往病史相关但由肿瘤决定。



