盆腔粘连肠粘连是怎么引起的

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盆腔粘连和肠粘连的常见引起原因包括腹部手术操作(手术创伤与炎症反应、异物残留)、腹腔感染(盆腔炎性疾病、肠道感染波及)、腹部创伤(钝性创伤、穿透性创伤)及其他因素(先天性因素、腹腔内出血),不同人群因自身特点在各因素影响下粘连情况有所差异。

手术创伤与炎症反应:腹部进行如阑尾切除术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等手术时,手术过程中对腹腔内组织的直接创伤会引发炎症反应。手术创面会释放炎性介质,吸引炎症细胞聚集,导致局部组织充血、水肿,进而使腹膜、肠管等组织之间发生粘连。例如,阑尾切除术后,由于阑尾周围存在炎症,手术操作会进一步刺激腹腔内环境,增加盆腔和肠道发生粘连的风险。对于不同年龄段的人群,腹部手术史都是引发粘连的重要因素,儿童若因阑尾炎等疾病接受手术,同样可能出现粘连情况;女性在剖宫产术后发生盆腔粘连和肠粘连的概率相对较高,这与女性盆腔解剖结构以及手术对盆腔组织的干扰有关。

异物残留:手术中如果有纱布、器械等异物遗留在腹腔内,会成为刺激因素,诱发机体的防御反应,导致周围组织增生、包裹,从而形成粘连。虽然现代手术对器械和纱布的管理较为严格,但仍有极个别情况可能出现异物残留,进而引起粘连。

腹腔感染

盆腔炎性疾病:女性盆腔内的器官发生感染,如输卵管炎、卵巢炎等,炎症会蔓延至腹膜,引起盆腔腹膜的炎症反应。炎症导致腹膜表面渗出增加,纤维蛋白沉积,随着病情发展,纤维蛋白机化就会形成粘连。盆腔炎性疾病在育龄女性中较为常见,不洁性生活、多个性伴侣等因素会增加盆腔炎性疾病的发生风险,进而提高盆腔粘连的发生几率。对于女性特殊的生理阶段,如月经期,子宫颈口开放,此时发生感染更容易波及盆腔组织,增加粘连的可能性。

肠道感染波及:肠道发生感染,如阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎,肠道内的细菌和炎性物质会扩散到腹腔,引起整个腹腔的炎症反应。炎症累及盆腔和肠道,使得肠管与腹膜、肠管之间相互粘连。儿童若发生急性阑尾炎且未及时治疗导致穿孔,就容易引发腹腔感染进而导致粘连;老年人由于机体免疫力相对较低,肠道感染后发生粘连的恢复过程可能相对缓慢,且粘连程度可能相对较重。

腹部创伤

钝性创伤:腹部受到外力撞击等钝性创伤时,腹腔内的器官可能会发生挫伤、出血等情况。创伤部位会形成血肿,周围组织在修复过程中容易发生粘连。例如,车祸导致的腹部钝性创伤,可能会引起盆腔和肠道的粘连。不同年龄的人群在遭受腹部钝性创伤时,由于机体的修复能力不同,粘连发生的概率和严重程度可能有所差异。儿童的修复能力相对较强,但如果创伤较严重,仍可能出现粘连;老年人修复能力较弱,创伤后发生粘连的风险相对较高。

穿透性创伤:如刀刺伤、弹片伤等穿透性腹部创伤,外界物质进入腹腔,会直接损伤腹腔内的组织,同时引入细菌等病原体,引发感染性炎症,导致粘连形成。这类创伤导致的粘连往往较为严重,因为创伤直接破坏了腹腔内的正常组织结构,并且容易引起感染。

其他因素

先天性因素:极少数人可能存在先天性的盆腔解剖结构异常或肠道发育异常等情况,从而增加了粘连发生的潜在风险。例如,先天性肠道旋转不良的患儿,肠道的位置和固定方式与正常情况不同,更容易在日后发生肠粘连。对于先天性因素导致的粘连,早期可能没有明显症状,但随着生长发育或某些诱因的出现,可能会引发相关症状。

腹腔内出血:腹腔内出血,无论是创伤性出血还是自发性出血(如卵巢黄体破裂出血等),血液会刺激腹膜,引起腹膜的炎症反应,促使纤维蛋白沉积和组织粘连。例如,女性在排卵期后发生卵巢黄体破裂出血,若出血积聚在腹腔内,就可能导致盆腔粘连。不同性别在发生腹腔内出血时,由于生理结构的差异,粘连发生的部位和表现可能有所不同。女性盆腔相对狭窄,卵巢黄体破裂出血后更容易波及盆腔组织引起粘连;男性腹腔内出血则可能更多影响肠道等组织的粘连情况。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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阑尾炎术后肠粘连的症状?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠粘连是腹部手术后常见的并发症,如果患者在术后经常出现腹痛不适、腹胀、排气量减少的情况,考虑肠粘连的可能性较大。肠粘连本身是一种病理情况,是指一条肠管某些部位因为炎症出现了对折或者形成团块,患者被确诊后可遵医嘱服用促进肠道蠕动的药物配合顺时针按揉腹部可将粘连的肠道分离。若肠粘连引起肠梗阻,患者会停止
剖腹产肠粘连症状是什么?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
症状:一、腹部不适和隐痛,患者觉得腹有阵发性隐痛或不适。二、反复性呕吐,其特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐。三、排便排气时间延长,腹后手术2~4日随着肠蠕动的恢复正常,排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连,2~4日后则仍无排便排气。四、持续性腹胀,术后出现持续性腹胀,有可能是肠粘连的反应,如
阑尾术后肠粘连症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
阑尾术后肠粘连患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、排气停止、排便停止等症状。还会出现消化不良、腹胀等不适症状,严重的患者腹痛症状会比较明显。部分病情较轻的患者可能无明显不适症状。阑尾炎手术后可以尽早下床活动,有利于肠道蠕动,减少肠道粘连的情况发生。如果肠粘连症状持续加重可能会引起肠组织坏死,需要通过手术
剖宫产后肠粘连的症状?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
剖宫产手术是产科最大的手术,有一定的合并症和并发症,肠粘连即为其中严重的情况之一,一般在肠管跟肠管之间,肠管跟腹膜之间,肠管跟其他脏器之间形成的粘连,称之为肠粘连,它有以下一些症状,腹部的胀痛不适,一般在手术以后2-4周,患者会出现不同程度的腹胀和不适。持续性的呕吐,不管是进食水还是进食其他食物,患
肠粘连最有效治疗方法
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠粘连的患者如果没有明显的症状,可以不行特殊的治疗。对于有慢性反复发作的腹痛,腹胀等患者可以行保守治疗或者手术治疗以缓解症状,但是只有通过手术分离才能达到痊愈的可能。所以手术治疗是肠粘连最有效的治疗方案,肠粘连的患者可以通过养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果等含纤维高的食物;避免暴饮暴食,避免饭后剧烈
肠粘连怎么检查?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
怀疑有肠粘连患者可以去消化内科或普外科就诊,可遵医嘱抽血进行实验室的检查,如全血细胞计数及分类计数、电解质肾功能、动脉血气、血培养等检查;影像学检查主要包括X线、腹部CT、腹部超声、腹部核磁共振等检查。另外,如果检查结果为阴性但总是出现长时间腹痛的疑似肠粘连患者,可以进行腹腔镜探查术明确是否有粘连带
术后肠粘连怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
术后肠粘连有以下几种治疗方法:1、可能会出现肠梗阻,患者腹部可能会肿胀,导致排气不畅,如果目前症状较轻,可以使用一些促进胃肠蠕动的药物,如莫沙必利等进行治疗。2、如果目前胃肠蠕动交叉,症状严重,需要手术松解粘连的肠?3、同时,应采取一些措施避免再次肠粘连,腹腔灌洗可以增强患者的体质,避免腹腔内液体的
肠粘连是哪里痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠粘连通常会造成患者腹部疼痛。如果肠粘连引起不完全性肠梗阻,也有可能会导致餐后阵发性腹痛、腹胀等症状。肠粘连患者腹痛主要以钝痛、绞痛、隐痛为主,而且腹痛多伴有规律性。一般无症状肠粘连患者不需要采取治疗。对于有症状的肠粘连患者,伴有绞窄性肠梗阻还需立即手术治疗。肠粘连伴严重呕吐者,也需要积极进行胃肠减
肠粘连的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
检查出肠粘连后,若身体没有出现明显异常症状,可以不用特殊治疗,主要是调整好饮食习惯,并定期入院复查。若是肠粘连合并完全性梗阻,并伴有明显不适,确诊后需先让患者禁食,并可以通过插胃管进行胃肠减压,还需遵医嘱给患者使用抗感染药物、生长抑素以及抑酸剂等药物治疗。若保守治疗效果不佳,出现肠缺血、绞窄性肠梗阻
肠粘连自己能恢复吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
因为肠粘黏是一种物理性的粘连,只有通过手术分离才能达到治愈的可能,但是可以通过保守治疗从而缓解症状。比如说常常发作的隐痛或者腹胀的肠粘连患者,可以通过予改变饮食,从而达到缓解症状的目的。吃饭时细嚼慢咽,不暴饮暴食,多吃蔬菜水果等含纤维高的食物,避免饭后剧烈的运动,通过这些可能会得到一定症状的缓解。但
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
肠粘连的症状是什么引起的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连的症状,主要是肠粘连是否引起肠梗阻决定。如果患者仅有长肠粘连没有肠梗阻,可能没有任何临床症状或仅有轻微的局部疼痛不适感。症状的出现与饮食不当有密切关系。如果肠粘连引起肠梗阻,患者就会出现腹胀、腹部阵发性疼痛、肛门停止排气、排便等症状。肠粘连的病因主要与腹腔内炎症性病变以及腹部手术有关。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
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