横结肠腺瘤的发生受遗传因素、生活方式因素、肠道慢性炎症因素影响。遗传因素中家族性腺瘤性息肉病等与APC基因突变相关；生活方式里高脂肪低纤维饮食、酗酒、吸烟会影响肠道引发腺瘤；肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎及其他慢性肠道感染会因炎症刺激增加腺瘤风险。
一、遗传因素
1.相关机制：某些遗传性综合征与横结肠腺瘤的发生密切相关。例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的APC基因发生突变，导致肠道黏膜上皮细胞过度增殖，从而引发大量腺瘤性息肉，其中就包括横结肠腺瘤。研究发现，FAP患者的APC基因存在特定的突变位点，如5号外显子等区域的突变，使得机体失去了对结肠上皮细胞生长、分化的正常调控，增加了横结肠腺瘤的发生风险。
2.年龄与性别影响：遗传因素导致的横结肠腺瘤在各年龄段均可发病，但有家族遗传史的人群相对更易患病，且性别差异并不显著，但携带相关突变基因的个体需密切关注肠道情况。对于有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，无论男女，从青少年时期开始就可能出现肠道息肉相关表现，应定期进行肠镜检查以便早期发现横结肠腺瘤等病变。
二、生活方式因素
1.饮食因素
高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪、低纤维的食物会影响肠道的正常蠕动和代谢。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，如次级胆酸等，这些物质会损伤结肠黏膜上皮细胞，导致细胞异常增殖，增加横结肠腺瘤的发生几率。而低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，不利于肠道健康。例如，西方发达国家人群高脂肪、低纤维饮食较为普遍，其结肠腺瘤的发病率相对较高。
酗酒：酒精及其代谢产物会对肠道黏膜产生刺激和损伤。酒精进入人体后，经过肝脏代谢，其代谢产物乙醛具有致癌性，可引起结肠黏膜细胞的DNA损伤和基因突变，进而促使横结肠腺瘤的形成。长期大量酗酒的人群，肠道黏膜长期受到酒精及其代谢产物的不良影响，横结肠腺瘤的发生风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。
2.吸烟因素：吸烟产生的多种有害物质，如尼古丁、多环芳烃等，会进入血液循环并作用于肠道。这些有害物质可导致肠道黏膜炎症反应，破坏肠道黏膜的屏障功能，影响细胞的正常增殖和分化，增加横结肠腺瘤的发生可能性。吸烟人群的肠道黏膜细胞更容易发生异常改变，长期吸烟的人患横结肠腺瘤的风险较非吸烟者高。不同年龄和性别的吸烟者都可能受到吸烟对肠道的不良影响，但一般来说，长期吸烟的中老年人群更应警惕横结肠腺瘤等肠道疾病的发生。
三、肠道慢性炎症因素
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，患者肠道长期处于慢性炎症状态。肠道黏膜反复的炎症刺激会使上皮细胞不断修复，在修复过程中容易发生基因突变和细胞异常增殖。研究表明，溃疡性结肠炎患者患病10年以上时，横结肠腺瘤的发生率明显升高。炎症性肠病导致肠道炎症的机制涉及免疫细胞的异常活化，如中性粒细胞、淋巴细胞等浸润肠道黏膜，释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，这些细胞因子进一步加重肠道炎症反应，促进腺瘤的形成。不同年龄的炎症性肠病患者都可能出现横结肠腺瘤，而女性患者在炎症性肠病相关横结肠腺瘤的发生上并无明显性别特异性差异，但需要根据病情严重程度和病程等因素密切监测肠道情况。
2.其他慢性肠道感染：某些慢性肠道细菌、病毒感染也可能引发肠道炎症，进而增加横结肠腺瘤的发生风险。例如，一些肠道病毒感染可引起肠道黏膜的急性炎症，若反复感染或转为慢性感染，会持续刺激肠道黏膜，导致细胞异常增殖。虽然不同感染因素导致横结肠腺瘤的具体机制有所不同，但长期的慢性肠道炎症环境是共同的致病因素，各年龄段人群都可能因肠道慢性感染而增加横结肠腺瘤的发生几率，性别因素在此方面影响不突出，但感染相关的肠道炎症需及时治疗以降低横结肠腺瘤的发生风险。
