长期白天低烧晚上正常可能由感染性疾病（如结核分枝杆菌、EB病毒、布鲁氏菌感染等）、非感染性疾病（如自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等）及其他因素（如环境因素、生理性因素等）引起，出现该症状应及时就医全面检查，特殊人群就医需详细告知情况并依病因采取相应治疗。
一、感染性疾病相关
（一）结核分枝杆菌感染
1.发病情况与机制：结核分枝杆菌感染较为常见，尤其在免疫力较低人群中。结核分枝杆菌可在体内形成慢性病灶，导致长期低热。例如，肺结核患者除了长期白天低烧晚上正常外，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗等症状。其机制是结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应持续存在，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现长期低热情况。不同年龄人群感染结核的表现可能有所不同，儿童可能还会伴有生长发育迟缓等情况；老年人免疫力下降，症状可能不典型，更需仔细排查。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，患者常出现长期白天低烧晚上正常，同时伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。其病程相对较长，免疫功能正常的成年人感染后，一般经过数周可逐渐恢复，但儿童感染后症状可能相对较重，且需要注意与其他疾病鉴别诊断。
（三）细菌感染
1.布鲁氏菌感染：接触过牲畜或其分泌物的人群易感染布鲁氏菌，患者会出现长期低热，还可能有关节痛、肌肉痛、多汗等症状。不同生活方式的人群，如从事畜牧业相关工作的人员感染风险较高，在诊断时需详细询问职业史等生活方式因素。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可出现长期低热，同时伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。不同性别发病情况有差异，女性多见，与女性体内激素等因素有关。在儿童中发病相对较少，但一旦发病，症状可能较为隐匿，需要进行自身抗体等相关检查明确诊断。
（二）甲状腺功能亢进症
1.发病机制与表现：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现长期白天低烧晚上正常，同时伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。不同年龄人群甲亢的表现有所不同，儿童甲亢可能以消瘦、食欲异常等为主要表现，需要结合甲状腺功能检查等明确诊断。
（三）恶性肿瘤
1.血液系统肿瘤：如白血病，患者除长期低热外，还可能有贫血、出血倾向、肝脾及淋巴结肿大等表现。不同年龄白血病患者的类型可能不同，儿童急性淋巴细胞白血病较为常见，老年人白血病类型可能有所差异。肿瘤引起低热的机制可能与肿瘤细胞释放致热物质、肿瘤组织坏死吸收等有关。
三、其他因素相关
（一）环境因素
1.体温调节影响：长期处于高温环境或穿着过厚等情况，可能影响体温调节，导致白天体温相对偏高出现低烧，而晚上环境相对适宜时体温恢复正常。但这种情况一般通过调整环境和穿着后体温可恢复正常，需注意与疾病性低热鉴别。不同生活方式中，长时间处于高温工作环境的人群需特别关注，儿童由于体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化更敏感，更易受环境因素影响导致体温波动。
（二）生理性因素
1.月经周期影响：女性在月经周期中，黄体期体温会轻度升高，可能出现白天低烧晚上正常的情况，一般体温升高幅度较小，不超过0.5℃左右，且没有其他不适症状，属于生理性体温波动，无需特殊处理。不同年龄女性在不同月经周期阶段表现可能不同，青春期女性月经周期不稳定，体温波动可能更明显，需要正确区分生理性和病理性低热。
当出现长期白天低烧晚上正常情况时，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等，以明确病因，并根据不同病因采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，就医时需更详细告知医生相关情况，以便准确诊断和治疗。
