肺结核可治愈，初治规范治疗超90%可愈，受多种因素影响，耐药肺结核治愈难。儿童、老年、孕妇、糖尿病合并肺结核患者治疗各有温馨提示，儿童要调药、监测生长发育等；老年要关注基础病、药物不良反应；孕妇选药谨慎、监测胎儿；糖尿病合并者控血糖、规范抗结核治疗并定期复查。
一、治疗效果与影响因素
1.一般情况
对于初治的肺结核患者，经过规范的抗结核治疗，治愈率较高。一般来说，经过6-9个月的正规治疗，超过90%的患者可以治愈。
患者的年龄因素会有影响，儿童患者如果能早期发现并规范治疗，预后通常较好；老年人由于可能存在基础疾病等情况，治疗相对复杂，但只要规范治疗，也有较高的治愈几率。
性别因素对肺结核治愈的影响相对较小，但女性在治疗过程中需要考虑生理期等因素对药物代谢等可能产生的影响，但规范治疗下不影响总体治愈情况。
生活方式方面，戒烟、避免酗酒等健康的生活方式有助于肺结核的治愈，因为吸烟会影响肺部功能，不利于结核病灶的修复；酗酒会加重肝脏负担，而抗结核药物大多经过肝脏代谢，可能影响药物疗效及增加肝脏损害风险。
病史方面，如果患者既往没有严重的基础疾病，如严重的心脏病、糖尿病等并发症，治愈的可能性更大。如果患者合并有糖尿病，糖尿病会影响肺结核的治疗，因为高血糖环境有利于结核菌的生长繁殖，需要在控制血糖的基础上规范抗结核治疗，治疗周期可能会相对延长，但仍可以治愈，只是治疗难度有所增加。
2.耐药情况
如果是耐药肺结核，尤其是耐多药肺结核（MDR-TB），治疗会更加复杂，治愈率相对初治肺结核较低。耐多药肺结核需要采用二线抗结核药物进行治疗，治疗疗程通常长达20-24个月甚至更长，治愈率在50%-80%左右，具体取决于耐药的程度、患者的一般状况等因素。例如，对于部分对二线抗结核药物敏感的耐多药肺结核患者，通过规范的二线抗结核药物治疗方案，仍有机会实现治愈，但治疗过程中药物不良反应的发生风险更高，需要密切监测患者的肝肾功能等指标。
二、特殊人群的温馨提示
1.儿童患者
儿童肺结核患者在治疗过程中，要严格按照儿童的体重等情况调整抗结核药物的使用，但要避免使用不适合儿童的药物。由于儿童处于生长发育阶段，抗结核治疗过程中需要密切监测药物对生长发育的影响，如定期监测身高、体重、肝功能等指标。家长要督促儿童按时服药，配合治疗，并且要注意儿童的营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以促进身体恢复。
2.老年患者
老年肺结核患者多伴有基础疾病，在抗结核治疗过程中，要密切关注基础疾病的变化。例如，老年患者常合并高血压、冠心病等，抗结核药物可能与治疗基础疾病的药物产生相互作用，需要定期监测血压、心电图等指标。同时，老年患者肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易发生药物不良反应，要定期检查肝肾功能，根据检查结果调整药物剂量。家属要给予老年患者更多的关心和照顾，创造良好的治疗环境，帮助老年患者树立治愈疾病的信心。
3.孕妇患者
孕妇肺结核患者的治疗需要特别谨慎，因为抗结核药物可能会对胎儿产生影响。在选择抗结核药物时，要选择对胎儿影响较小的药物，如异烟肼、利福平等，但需要在医生的严格评估下使用。治疗过程中要密切监测胎儿的发育情况，定期进行产检，如B超、唐筛等检查，及时发现可能出现的胎儿发育问题。同时，孕妇要注意休息，加强营养，保持良好的心态。
4.糖尿病合并肺结核患者
这类患者在治疗肺结核的同时，要严格控制血糖。要遵循糖尿病的饮食治疗原则，合理安排饮食，定时定量进餐。根据血糖情况选择合适的降糖药物或胰岛素治疗，密切监测血糖变化，使血糖控制在理想范围内，一般空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后血糖控制在8-10mmol/L左右。同时，要按照肺结核的规范治疗方案进行抗结核治疗，定期复查肺部病灶情况和血糖等指标，根据检查结果调整治疗方案。
